По итогам поездки в декабре 2017 в Обнинск, доктор написал следующее:
---------------
В клинике МРНЦ г.Обнинск при эндогенной стимуляции ТТГ 43,97мкМЕ/мл (отмена приема тиреоидных гормонов) 01.06.2017 г. проведена РЙА (йод-131, 81мКи (ЗГБк). ОФЭКТ (планарная сцинтиграфия всего тела (WBS) от 05.06.2017г. на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) определяется гиперфиксация препарата в виде сливающихся очагов в проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща и в нижней трети шеи справа, суммарно 14% от счета всего тела. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено. Исследование проведено при экспозиционной дозе гамма-излучения на расстоянии 1м от тела пациента - 3,5мк3в/ч (допустимый уровень НРБ 99/09 - 20мкЗв/ч). Уровень онкомаркеров до РЙА: тиреоглобулин - 1,46нг/мл, АТ-ТГ 1,46Ед/л (0 - 30). Получал супрессивную гормонотерапию Левотироксин натрий.
Контроль 05.12.2017г. Планарная ОФЭКТ через 24ч после введения йод-131, 185Бк(5мКи) при 3-х недельной отмене приема Левотироксина натрий: на фоне физиологического распределения препарата (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) четких данных за наличие очагов патологической фиксации индикатора (в том числе, в проекции шеи, легких, скелета) не получено.
Заключение: состояние после комбинированного лечения заболевания щитовидной железы.
УЗИ: В ложе удаленной щитовидной железы остаточной тиреоидной ткани и патологических образований не выявляется. Региональный лимфатический коллектор шеи без особенностей. Заключение: Состояние после хирургического лечения. Без признаков местного и регионального рецидива Анализ крови на онкомаркеры: тиреоглобулин - 0,074нг/мл, АТ-ТГ бМЕ/мл (0 - 30), при ТТГ - 43,19мкМЕ/мл. (0,4 - 4,0).

Заключение: С73. Рак щитовидной железы рТЗ N la МО Стадия I. (UICC, 2009). Комбинированное лечение: 19.01.2017г. левостороння гемитиреоидэктомия. 15.02.2017г. тиреоидэктомия. Радиойодаблация (йод-131, 81мКи) 01.06.2017г. Клиническая группа III.

Рекомендовано: Продолжить гормонотерапию Левотироксин натрий. Супрессивная доза с целевыми значениями ТТГ 0,1мкМЕ/мл, св.Т4 - в пределах референсных значений в течение 5 лет после завершения лечения, далее заместительная доза с целевым значением ТТГ в интервале 0,5 - 1,5мкМЕ/мл. Наблюдение онколога и эндокринолога по месту жительства. Контроль ежегодно: УЗИ области шеи (ложе щитовидной железы и регионального лимфатического коллектора) и рентгенография органов грудной клетки. Анализ крови на онкомаркеры (ТГ, АТ-ТГ) и анализ крови на гормоны (ТТГ, св.Т4) - 2р/год. При устойчивом динамическом нарастании уровня онкомаркеров - консультация радиолога.
-------------------
Получается у меня в декабре показатель ТТГ был выше нормы (43,19мкМЕ/мл. при 0,4 - 4,0)? Или это из-за 3-х недельной отмены L-тироксина?