[Dr.Anisimova]

Скарификационная кожная проба — это способ обнаружения кожной гиперчувствительности I типа (немедленная) к различным антигенам, например пыльце, клещевым аллергенам домашней пыли или к раздражению. Кожу скарифицируют стилетами с нанесенными на них растворами соответствующих антигенов. Положительный ответ в виде волдыря и воспалительной эритемы появляется через 10 мин. Волдырь возникает из-за местного увеличения капиллярной проницаемости, покраснение происходит в результате активации аксон-рефлекса. Параллельно необходимо проводить положительный (гистамин) и отрицательный (разбавленный антиген) контроль. Одновременно принимаемые системные антигистаминные ослабляют реакцию. У людей с анамнезом специфической гиперчувствительности I типа после скарификационной кожной пробы нередко может наблюдаться системная реакция, поэтому под рукой всегда должны находится средства реанимации (противошоковая аптечка). В качестве альтернативы сыворотке можно измерить уровни специфических IgE-антител к антигенам с помощью радиоаллерго-сорбентного теста.

Аппликационная кожная проба
Проводят при подозрении на контактный аллергический дерматит. С помощью аппликационной кожной пробы выявляют гиперчувствительность IVтипа (замедленную, или клеточно- опосредованную). Этот тест часто используют с применением примерно 20 обычных антигенов, включая такие часто встречающиеся вещества, как никель, каучук и парфюмерная смесь, которые наносят на алюминиевые диски и прикладывают к коже спины на 48 ч. Результат на положительную реакцию читают через 24 часов затем повторно через 24 ч. Экзематозная реакция при отсутствии реакции раздражения предполагает наличие гиперчувствительности IV типа к специфическому аллергену. Соответствующие конкретному случаю антигены не всегда присутствуют в стандартном наборе проб, поэтому может понадобиться совет специалиста. Отрицательная аппликационная кожная проба не исключает патогенной роли конкретного антигена, а присутствие специфического ответа на антиген указывает на причину заболевания.