Здравствуйте , уважаемые доктора !

На сегодняшний день мне 56 лет , рост 169, вес 103 . В настоящее время мне назначен кортеф по поводу диагноза ХНН , сейчас в дозе 15 мг ( доза подбирается , и возможно , будет увеличена ) , поскольку ХНН - это серьезный диагноз и пожизненный прием лекарств , мне нужно мнение специалистов , требуется ли мне дообследование для подтверждения/исключения данного диагноза .

По основному заболеванию (бронхиальная астма ) постоянно принимаю 800 мкг будесонида в сутки , 12 мкг форматерола , спириву -респимат , с 2017 г назначен омализумаб . С марта 2017 года , на этих препаратах дышу , как все люди , за исключением 2 эпизодов ухудшения состояния , по поводу которых назначался метипред ( коротким курсом - 4-5 дней ) Последний курс 5-8 февраля 2018 г . Кроме этого , принимаю по назначению эндокринолога кальций Д3 в дозе 1000 мг в день .

В июле 2018 года на КТ , проведенном с целью контроля роста ангиолипомы левой почки , выявлена инциденталома ( " образование пониженной плотности , размером 14х10 мм ") левого надпочечника , я была направлена к эндокринологу для исключения гормональной активности данного образования .

Жалобы на момент обращения : слабость , сильная утомляемость , тошнота , головокружение , судороги кистей рук и передней поверхности бедра , периодическая потливость , желание прилечь ( в горизонтальном положении состояние улучшается ) .

Гиперпигментация , которая была в 2011 г почти исчезла и осталась только в единичных местах постоянного трения . Например , в положении сидя я часто опираюсь одним локтем на колено ( "поза мыслителя ") Данный локоть и "ответное " колено - коричневого цвета , другой локоть и колено - кожа нормального оттенка . Между курсами метипреда ( обычно - короткие курсы ) , которые с 2011 по 2018 бывали с периодичностью 1 -2 раза в год , я обычно самопроизвольно теряю вес от 10 до 15 кг , потом ,сразу после курса этот вес снова набирается .

Артериальное давление - всегда нормальное 120-135/ 80 -85 .


Анализы от августа 2018 года :

Метанефрин сут . моча 6.32 мкг/сут (норма <320.0)
Норметанефрин 51.23 мкг\сут (норма <390)
Альдостерон 151.0 пг/мл ( норма 25.2-392 вертикальн. полож , 17.6-230,2- горизонтальное )
Ренин 4.3 мк Мед /мл ( 4.4 -46-1 вертик. полож, 2.8-39.9 горизонт . полож)
Паратгормон 7.71 пмоль/л (норма 1.6-6.9 )

Малая дексаметазоновая проба ( 1 мг дексаметазона в 23 часа )
кортизол крови , 1 день , утро 218 нмоль /л ( норма 101.2-535.7 )
кортизол крови , 2-ой день 8.05 утра < 27.6 нмоль/л

Анализы , которые делали по ОМС . Результатов на руках у меня но , со слов лечащего врача :
Кортизол крови - 174 н моль
ТТГ - норма
Электролиты , кальций иониз , фосфор , глюкоза - в пределах референсных значений , кальций ион - нижняя граница нормы , калий - верхняя граница нормы .

За период с 2011 по 2018 г , при проведении эндокринологами различных обследований при плановых посещениях выявлялось единичное увеличение калия крови ( натрий -норма ) , анализ на кортизол суточной мочи от 2016 г - норма ( но могла неправильно собрать )

Соль ложками с 2011 года не ем , но неравнодушное отношение к ней остается . Особенно вечером .

Заранее благодарю за ответ .