26.01.2019, 02:38
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
|
|
Есть несколько таких работ. Большинство было сделано в открытых экспериментах, поэтому не засчитываются из-за эффекта плацебо.
Малое количество было сделано под контролем плацебо: число больных было в основном 5-10 на группу. Статистика ничего не показала. Поэтому в обзорах все эти протоколы, несмотря на различия между ними, сваливали в общую кучу. Это со статистикой тоже не помогло. Тогда говорили « а в 4 из 7 вроде стало лучше». Оттуда и пошёл ажиотаж.
Психиатрия самая терапевтически сложная область медицины: мы понятия не имеем, с чем мы имеем дело, наши лекарства не направлены на патогенетический процесс, большинство их едва-едва перешли границу плацебо. Литий самое эффективное вещество, но мы понятия не имеем где и как он работает. Все, что мы подметили, это то, что вызывание судорог или снижение их порога вроде помогает уменьшить депрессию, а повышение судорожного порога вроде бы успокаивает манию. С шизофренией вообще дело туго: мы можем забить положительные симптомы ( типа галлюцинаций) , превратив больного в подобие зомби, но отрицательные симптомы ( тина аутичного мышления) лечению не поддаются.
Измерить не можем ничего релевантного кроме выдуманных нами же шкал тяжести.
Поэтому психиатры и судорожно цепляются за « гормоны»: дексаметазоновый тест для диагноза депрессии, трииодотиронин для улучшения депрессии. Больше ничего у них нет.
Ну, хотят дать, и господь с ними: вроде не вредит, и спасибо на этом. А плацебо самое мощное лекарство в мире: помогает от всего в 30% случаев.
В последние годы начали медленно и осторожно думать , что может быть то, что мы запрещаем как жуткие наркотики ( ЛСД, НМДА) могут чем-то помочь, и вроде что-то в этом есть. Кетаминовый наркоз немедленно убирает суицидальность депрессии и работает на пост-травматический синдром, ЛСД в микроскопических дозах вроде убирает депрессию. Как? Почему? Опять же понятия не имеем, но хрен с ним, с пониманием механизмов, главное чтобы работало.
А то болезни эти во многом страшнее рака, а психиатры это герои медицины.
Наши «железы» по сравнению с мозгом просты и примитивны, а мы из себя корчим что-то высоко интеллектуальное.
|