Диспансерное наблюдение после онкозаболеваний.
Уважаемые коллеги, хотела бы уточнить, как вы ведете ОМС пациентов после хирургического лечения по поводу онкологического заболевания щитовидной железы. В нашей поликлинике выпустили инструкции, и если с первичной диагностикой все понятно, то с пациентами после оперативного лечения очень много вопросов. Приказы МЗ 116 н от 19.02.2021 г. и приказ ДЗМ от 14.01.2022 г. - …пациенты, получившие специализированное лечение по поводу онкозаболевания, полежат пожизненному диспансерному наблюдению… Может быть здесь есть сотрудники ЦАОП. На словах это прозвучало так: если есть подозрение на окопатологию или уже был установлен дз, то все пациенты ОМС должны быть направлены к онкологу в ЦАОП и наблюдаться там пожизненно, никакого обследования и лечения мы им назначать не можем.
В связи с этим возникли вопросы:
1) Послеоперационный гипотиреоз, кто его будет наблюдать? Онкоцентры?
2) Имеет ли значение длительность заболевания, если операция была сделана 10-20 лет назад, то кто опять же наблюдает пациента?
3) Пациенты с инциндеталомами надпочечников, без гормональной активности, где их наблюдать.
Буду благодарна, если поделитесь опытом)
|