В исследованиях случай -контроль используется OR, применение RR не рекомендуется, так как в этих исследованиях исход уже определен, а группы формируются искусственно исследователями. Т.е. если для оценки результатов использовать RR, то меняя соотношение в группах, можно влиять на результат.
К примеру, в исследовании случай-контроль в группу случай включены пациенты (курильщики и не курильщики) с диагностированным раком легкого, а в контрольную группу пациенты, у которых не был прежде диагностирован рак легкого.
Результаты представим в виде таблицы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
OR=(140/280)/(11/56)=2.5
RR= (140/420)/(11/67)=2.0
А теперь изменим соотношение, к примеру, уменьшим наполовину число пациентов в группе контроля:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
OR=(140/140)/(11/28)=2.5
RR= (140/280)/(11/39)=1.8
OR не изменилось, т.е. изменение соотношения между группами контроля и случая не повлияло на риск развития рака легкого в обеих группах воздействия (курение: да, нет).
|