Показать сообщение отдельно
  #20  
Старый 13.10.2002, 20:36
Аватар для terro
terro terro вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.08.2002
Город: Киев
Сообщений: 358
terro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеterro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеterro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув.Libman-Saks насчет переливания цельной крови для коррекции уровня гемоглобина и эритроцитов полностью с Вами согласен - так делать нельзя т.к. малоэфективно и небезопасно , но никогда так и не делаем , с чего Вы взяли?
Основной причиной по которой нам приходится лить кровь это отсутствие возможности приготовить тромбоконцентрат ( насчет тромболейкомассы см. выше)
Что касается суток для коррекции дифицита фибриногена путем переливания СЗП ,то ,это из нашего опыта, минимальный необходимый срок , можно конечно быстрее, но тогда возрастает риск реакций связанных с массивной(больше10 мг на кг) трансфузией.Как правило необходимо 30 мг на кг
Интерестно какой обьем скрининга доноров на Вашей станции переливания крови может у Вас ПЦР на гепатиты В,С и ЦМВ делают?Или вы считаете что тесты на ВИЧ инфекцию первого поколения( 70% попаданий) дают какуюто гарантию да что там ВИЧ сифилис не всегда выявляют.
Кстати об облучении это давняя мечта нашего отделения- портативный облучатель для трансфузионных сред это не очень профилактирует инфекции т. к. облучение клетко содежащих сред в дозах санирующих вызывает лизис клеток , а вот уменьшить аллоимунизацию можно , а это для нас важно ( пациент с миелолейкозом получает от 40 до 60 трансфузий за период интенсивной фазы лечения - 6 мес)
И еще онкозаболевания встречаются к сожалению и в детском возрасте кстати с целью уменьшения количества гемотрансфузий мы льем эрмассу на уровень гемоглобина ниже 60 при отсутствии выраженных симптомов гипоксии а тр на ниже 10000 при отсутствии геморрагического синдрома
Ответить с цитированием