Почему-то сообщение, набранное с большим усилием и содержащее "многобукв", не отправилось
Видимо что-то делаю не так...постараюсь исправиться, т.к. вопрос мой актуален.
***
Попытка №2:
Как молодому специалисту пришлось столкнуться с проблемой ЭДТА-индуцированной псевдотромбоцитопении (при обучении на кафедре об этом конечно же не упоминали). Поэтому в целях повышения качества лабораторной диагностики и единообразного подхода к выполнению ОАК на автоматических гем.анализаторах позвольте описать ситуацию и задать несколько вопросов.
Ситуация: пациент неоднократно сдаёт кровь на общий анализ, из раза в раз - низкое количество тромбоцитов+флаг "PLT Clumps" (анализатор Sysmex 2000i-XT), пересчёт тромбоцитов "глазом" в мазке с выдачей результата в формате "количество тромбоцитов 10^9/л + комментарий: на щётке наличие большого количества агрегатов тромбоцитов". Врач и пациент требуют точную цифру. Задал вопрос более опытным коллегам: а можно ли взять кровь с другим а/коагулянтом и выполнить анализ из неё? Получаю категоричный ответ - нет, нельзя.
Вопросы:
1. можно ли для подсчёта тромбоцитов на гем.анализаторе использовать кровь с другим а/коагулянтом? если можно, то с каким (цитрат 3,2%, 3,8%; гепарин)?.
2. при положительном ответе на 1й вопрос: в таком случае для исключения влияния цитрата/гепарина/др. на морфологию клеток следует ли брать кровь в 2 пробирки: с солью ЭДТА - для определения всех показателей, исключая тромбоциты и с другим а/коагулянтом для подсчёта только лишь тромбоцитов? Не будет ли это "вредным" для анализатора?
Благодарю!