Господи, еще и это....
"Или вот у кубинцев (E. C. Diaz, L.Borrego, S. Menendez, L. R. Borrego, R. A. Borrego): При диабетической ретинопатии у 60% улучшилась острота зрения (после процедур), у 40% пациентов улучшение сохранялось 6 месяцев спустя, у 20% - через год."
Да не на остроту зрения ретинопатия -то диабетическая ретинопатия влияет, черт побери! Отек макулы- да , влияет, но про него -то ни слова...
В том-то и трагизм, что даже при препролиферативной ретинопатии собственно ОСТРОТА зрения не страдает.. Пока сетчатка не отслоится или гемофтальм не разовьется..
На остроту зрения вляет изменение рефракции - пока сахара много . рефракция миопическая, вдруг мало - гиперметропическая (хрусталик- инсулиннезависимый орган ).
А лазерная коагуляция способна реально предотвратить отслойку сетчатки.. Эх. в любимом жанре старый клиницист вспоминает - это чтоб доходчивее было...
Был у меня , году эдак в 1973,парнишка с диабетом ( годы -то были не ах, с компенсацией было туго ). Тогда мы ординаторами возили нагшших больных в ин-т Гельмгольца.. Словом, на одном глазу сделали лазерную коагуляцию ( на худшем), а дальше парень заартачился - домой. невеста и пр.
Вернулся через год- слепой на некоагулированный глаз...
__________________
Г.А. Мельниченко
|