Alex ----- Уважаемая Надежда Борисовна, Ваш вопрос о безопасности обезболивания родов для плода, да и не только - очень типичен для женщин, мечтающих о родах без риска и боли. Ввиду ряда объективных и отчасти субъективных причин вопросы обезболивания родов ОР в России и в целом в постсоветском пространстве долгое время не относились к категории самых актуальных. Действительно, при том уровне жизни, оснащенности медицинских учреждений, роды под обезболиванием обычно проводятся по чисто медицинским показаниям. Что касается желания женщины рожать без боли, или, по крайней мере, уменьшить «страдания в родах» до вполне переносимого уровня, то для этого в государственном здравоохранении не было и пока еще нет соответствующей статьи расходов. Соответственно, у наших врачей, закончивших советскую школу акушерства, понятия обезболивания родов по желанию роженицы, насколько я помню, не существовало. В странах загнивающего капитализма читай цивилизованных, однако, технологии ОР сегодня достигли своего совершенства, что позволяет их использовать без риска для матери и, естественно, для плода практически у каждой, если отсутствуют противопоказания к процедуре. Это что касается основных объективных причин. Субъективные: по своему опыту занимаюсь ОР около 10 лет врачи-акушеры, особенно старшего поколения, морально не совсем готовы к ведению таких родов, не то что бы не хватает профессионализма, просто вид спокойной, без страдальческого выражения лица, нередко улыбающейся роженицы в схватках выводит их акушеров из обычной колеи. С другой стороны, для проведения безболезненных родов, всегда требуется специалист а еще лучше профессионал анестезиолог, который участвует в процессе родов и несет серьезную ответственность, наряду с акушером, за их исход. На последнее не у всех хватает смелости, а главное опыта. Я обрисовал усредненную ситуацию, однако жизнь берет свое, и на данный момент в стране есть немалое количество клиник, широко практикующих роды без боли по желанию, в большинстве случаев за определенную плату. Однако прежде чем решиться на это, рекомендую поинтересоваться, как часто применяются методы ОР в данной клинике, очень неплохо, если они являются рутинными уже на протяжении не менее 5 лет. Очень важно заблаговременно познакомиться Вашим будущим анестезиологом, который досконально введет Вас в курс дела. Теперь непосредственно отвечаю на вопрос. Общий принцип таков: если речь идет о нормальных родах в медицине они называются физиологическими, то отрицательного влияния обезболивающих средств на плод при современной технологии и стандартах не должно иметь места. Наоборот, плод находится под определенным защитным действием и меньше страдает. Конечно, он также получает свою «порцию», но настолько незначительную, что клинических видимых признаков при рождении не обнаруживается. В определенных ситуациях, обычно, когда ОР назначается по каким-либо медицинским показаниям со стороны матери, чаще при кесаревом сечении, ребенок может родиться в состоянии легкого сна, последнее, однако, не представляет особой проблемы для неонатолога педиатра для новорожденных, с которым, кстати, также настоятельно рекомендую познакомиться перед родами. Таким образом, рожать с болью или без - решать Вам. Очень неплохо, если вы найдете понимание у Вашего лечащего врача акушер-гинеколога, я надеюсь. И еще. Не исключено, что Вы уже обладаете обширной информацией по осложнениям и побочным эффектам ОР, почерпнутой из различных источников, и у Вас сложился некоторый негативизм к данному вопросу, тогда я готов ответить на Ваши вопросы более подробно. Добрый доктор-анестезиолог для мам.