Показать сообщение отдельно
  #2
Старый 06.07.2023, 19:22  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,988 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, естественно же, что можно игнорировать, если Вы готовы принять 15-30% риск злокачественности. К сожалению тонко-игольчатая биопсия может только установить природу клеток, но не в состоянии различить между доброкачественной аденомой и злокачественной карциномой. Tак что для больного это лотерея: пан или пропал.
Есть люди, которые игнорируют даже неоспоримо-злокачественную биопсию рака простаты или груди. Кончается плохо, но это последствия их решений. Ecли больной отказывается от операции, силой его заставить невозможно.

Фолликулярный рак щитоводной железы более агрессивен, чем папиллярный, и уж если послал метастазы , то 5-летний срок выживания при нем 37%.

Обычная операция при Bethesda IV это односторонняя гемитироидэктомия. Слышится хорошо, но от полной мало чем отличается: после полной обязателен тироксин для замещения , но при “половинчатой” другая половина будет расти , компенсируя потерянную массу железы. При этом она часто увеличивается до пределов довольно больший гули с одной стороны шеи. Избежать или поправлять это можно только тироксином. Taк что, куда ни кинь, всюду клин.

Более того, во время операции берут хирургические биопсии оставшейся половины, и если и там есть очаг злокачественности, то либо убирают и ее, или ( если патологу нужно время для хорошей оценки), то рану закрывают и, в случае рака и там, реоперируют.

Afirma неплохо различает между железно-нормальным тестом и подозрительным , но есть процент ложно-положительных и ложно - отрицательных результатов. Гарантию же точного диагноза дает только хирургическая биопсия.

Вот Вам и краткий курс по фолликулярным опухолям.

Так что теперь посидите и подумайте, чего Вы хотите.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили ghrh44 за данное сообщение: