ЛОРов я, конечно, своими примитивными деревенскими фокусами с отоскопом - вряд ли удивлю.
Но вот коллегам-педиатрам, возможно, будет интересно.
...Приходит ко мне ребенок вчера, довольно сознательный уже, лет 10, кажется. С ОРВИ. Смотрю в правое ухо - ненатянутая часть барабанной перепонки - вся деформирована, сморщена, две "струны" какие-то на ней тянутся к нижней стенке слухового прохода, а между ними - углубление. И вроде не вижу перфорации, но мало ли - за всей этой деформацией проглядеть несложно. Жалоб на ухо нет. Второе ухо - здоровое, б/п красивая.
А вдруг там перфорация хроническая? Надо бы к ЛОРам тогда направлять. А вдруг - просто деформация остаточная от отита (в анамнезе недавно - средний отит с этой стороны). Тогда просто наблюдать можно. Направлю - высмеют. Не направлю - пропущу что-нибудь. Вот сижу около нее, как дурак, и думаю
И тут меня осеняет. "Ну-ка, -говорю, - зажми нос и надуй воздух в уши. (показал на себе). А я буду в ухо смотреть"
Надувает, а перепонка в другом месте, выше предполагаемой "перфорации" - пузырем надувается, да красиво так, как воздушный шарик
"Ну-ка, позевай теперь" - сдувается.
Бинго - нет перфорации. Никуда не направляю, иди домой, лечи свои сопли
Ребенок счастлив, я спокоен. И доволен. Голь на выдумки - хитра.
PS Метод патентовать не планирую, ибо очень сомневаюсь, что я первый додумался
Но для подобных случаев коллегам - рекомендую.
PPS Супруга моя (ЛОР) подсказывает, что подобное продувание они используют еще и когда неясно - есть экссудат в среднем ухе, или нет. Если есть, пузырьки воздуха при продувании - очень красиво появляются и медленно двигаться вверх начинают, сквозь экссудат; и скапливаются около верхнего свода среднего уха, давая четкий визуальный уровень жидкости. Я пока - такое не пробовал, ибо отиты у меня, в основном, у совсем маленьких пациентов, их продуться не заставишь.
