Уважаемая
Mama_Roma,
информации, предоставленной Вам недостаточно для полноценного ответа на поставленные Вами вопросы.
Во-первых, приведите дословно выставленный Вам клинический диагноз в 16-ти летнем возрасте и диагноз, который выставил ревматолог на последнем приеме.
Во-вторых, приведите полностью все результаты последних анализов, включая нормальные показатели. Можно результаты отсканировать, выложить на файлообменный сайт, например, [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а здесь разместить ссылки.
Цитата:
Сообщение от Mama_Roma
Результаты: С-реактивный белок, LE-клетки, криоглобулины — всё отрицательно (не найдены). Антитела к нативной ДНК: IgM-2,0, IgG-3,5; антитела к кардиолипину: IgM-1,9, IgG-2,3.
|
Приведите единицы измерения и референтные интервалы для анализов на антитела.
Волчаночный антикоагулянт одновременно с антителами к кардиолипину исследовался?
Цитата:
Ревматолог назначила прием Метипреда по 1 таб/сутки (4 мг) в течение 3-х месяцев, затем повторная сдача тех же анализов и решение о возможности приступать в зачатию (на метипреде).
Мой гинеколог (наблюдаюсь теперь в другой клинике, не в ЖК) сочла эту дозу слишком низкой, предложила проконсультироваться дополнительно. Прием у другого ревматолога запланирован на следующей неделе. Обращаюсь к Вам с тем же вопросом: достаточна ли доза?
|
Назначение метипреда основывается на оценке активности СКВ в настоящий момент, а отнюдь не на планировании беременности. Поэтому приведите все жалобы на свое самочувствие в настоящее время или укажите, что жалоб нет.
Цитата:
|
Адекватен ли прием именно этого препарата? Или нужно что-то другое?.. Что ещё я могу сейчас предпринять, чтобы максимально надёжно подготовиться к следующей беременности?.. Сколько времени нужно на лечение (есть ли стандартный срок приема ГКС при планировании, или всё будет зависеть от анализов)?
|
ГКС не являются средствами планирования беременности ни у кого, в том числе и у пациенток с СКВ.
Цитата:
|
Какие ещё анализы нужно сдать? После второй беременности, перед тем, как я «раскололась», гинеколог озвучила диагноз АФЛС - на основании однократного повышения волчаночного антикоагулянта (1,60) и моногократного превышения нормы антител к кардиолипину (анализ у ревматолога на эти антитела был повторным и более «спокойным»). АФЛС в моем случае — это отдельный самостоятельный диагноз, требующий своего алгоритма лечения? или это проявление СКВ, и лишь на этом диагнозе нужно сейчас фокусироваться?..
|
Пока неясно, действительно ли можно думать о вторичном АФС. Если есть возможность - приведите в хронологическом порядке результаты исследований антител к кардолипину и волчаночного антикоагулянта.
О том, какие исследования нужны дополнительно - после того, как выложите ответы на вышеприведенные вопросы.