На фоне приема преднизолона? Что значит "нерегулярный цикл"? Низкое АД - это сколько?
"Постоянный набор веса, снижение память , рассеянность" - повод уточнить, нет ли депрессивного синдрома, нуждающегося в отдельном лечении.
В целом остаётся впечатление недостатка информации о первоначальном обследовании при постановке диагноза ХНН (исходный АКТГ не слишком низок, данных об исходном кортизоле и электролитах нет, как и о тесте с АКТГ).
Попытаться в условиях стационара отменить гидрокортизон и посмотреть, что получится? Но будет ли в этом какой-то бенефит, даже если "физиологическая" заместительная доза гидрокортизона назначена не по показаниям? Не лежит ли проблема в какой-то другой плоскости?..
Пы.Сы. Ну и первая консультация, конечно, весьма интересна. А запись из ЭНЦа - амбулаторная и скорее констатирующая.
|