4 года после операции. Сильно снижен ТТГ
Доброго дня, уважаемые врачи. Постараюсь коротко и ясно рассказать по правилам.
О себе - женщина, 42года , рост 169, вес 70. Двое детей 20 и 16 лет. Месячные регулярные.
Проблемы с щитовидкой с 2007года.
Многоузловой зоб. Объем в 2007 24см3
Узлы в левой и правой людях. ТТГ норма. ТАБ не делала. Просто наблюдение.
В 2013 году понижение ттг до 0,1 и увеличение объема до 46см3
ТАБ узла в правой доле (узел 20х27х38мм). Заключение - фолликулярная опухоль. В левой доле еще два узла примерно таких же размеров.
Рекомендована операция.
В апреле 2014 - тиреодоктомия.
Гистология - таки фолликулярная опухоль справа, слева коллоидные узлы больших размеров.
После операции - тироксин 100мкг. Контроль ттг через полгода - 2,2 (0,35-4,5)
Летом 2016 еще раз контроль ттг - 0,95
На узи - визуализируется ткань железы в левой и правой долях- общий объем 1,2см3.
Далее по прежнему доза тироксина 100мкг. И два года без контроля.
В мае 2018 почувствовала ухудшение - головные боли, слабость, потливость. Иногда сердцебиение и внутренняя дрожь по утрам.
Результаты анализов май 2018
ТТГ - 0,085(0,27-4,2)
Т4св - 19,5(10-22)
Т3св - 6,2(2,5-5,8)
Антитела к рецепторам ттг - 6,8 (<1)!!!!!!!
Узи - визуализируется ткань железы в обоих долях общий объем 3,5см3
Посетила ТРЕХ эндокринологов
Мнения абсолютно разные :
1) лабораторная ошибка - пересдать.
Тироксин продолжать. Так как железа удалена.
2)снизить тироксин до 50мкг и проверить через 3 месяца.
3)отменить тироксин совсем на 1,5мес.
И проверить (в том числе антитела к рецептору ттг) на чистом фоне.
В период отмены воздерживаться от йод содержащих продуктов!
Вопросы- что мне делать?
Получается что удалили 4 года назад не все (хотя сказали - тиреодоктомия) и теперь рецидив с переходом в дтз(если судить по антителам)?
Нужно ли какие еще обследования?
С глазами пока вроде порядок. Беременности нет. Менопаузы тоже. Регулярная половая жизнь. Бадов и витаминов не принимаю.
|