Уважаемые доктора, попробую задать вопрос еще раз, с размещением снимков тут в теле сообщения. Надеюсь получить Ваше мнение.
1. 38 лет
2. Женщина
3. 170 см рост
4. Вес 80 кг
5. Работа сидячая, движение в жизни присутствует (ходьба, бассейн)
6. Не курила никогда
7. АИТ, принимаю 100 мкг тироксина, ТТГ в норме.
8. До падения и получения травмы в феврале 2021 года не было травм
9. В феврале 2021 года подскользнулась, упала, перелом закрытый оскольчатый нижней трети малоберцовой кости и внутренней лодыжки левой голени со смещением. Подвывих стопы кнаружи.
Проведена операция 1 марта 2021 года: 1. Открытая репозиция обломков нижней трети малоберцовой кости левой голени, остеосинтез пластиной и винтами. Фиксация дистального межберцового синдесмоза 1 спонгизным винтом. 2. Открытая репозиция отломков внутренней лодыжки левой голени, остеосинтез 1 спонгиозным винтом.
В июле 2021 года винт с дистального межберцового синдесмоза удален.
Сейчас пришло время снимать металлоконструкцию. В последнее время по ощущениям больше болей на внешней стороне лодыжки, плюс какая-то скованность при движении/активной ходьбе (как будто по сгибу стопы, больше к внешней части/малоберцовой кости).
Получила мнение от врачей в Москве по последним снимкам, что есть таранно-большеберцовый импиджмент слева, и можно провести артроскопию сустава вместе с удалением металлоконструкции. По другому мнению, не нужно сейчас лезть в сустав, и если и делать артроскопию, то для элемента сзади (фото из кт ниже) и позже, если будут жалобы.
Поэтому вопросы
1. Действительно ли есть такой импиджмент и если да, то каких действий он требует?
2. Нужна ли артроскопия вместе с удалением конструкции или стоит сначала удалить металл, восстановиться и позже заниматься суставом по жалобам?
10. Снимки и КТ
Рентген во время перелома
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Рентген март 2022 года
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
На что обратил внимание врач во время последнего КТ
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
КТ август 2021
Описание - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Файлы - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ апрель 2022
Описание - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Файлы - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее большое спасибо!
|