У женщины 30 лет ( этническая группа? ) с нормальной массой тела без ( ? ) соматических заболеваний, без (? ) вредных привычек имеется с-м бесплодия 1 ( генез не установлен ) ановуляторная дисфункция, железистая гиперплазия эндометрия с меноррагиями,гипертрихоз? ( данных шкалы Ферримена -Голлвея нет )
На всякий случай напомню, что при гирсутизме не выщипаешь всех волос,,, И не всякое оволосение ормонально - зависимое ( нпрм, волосына голеняхданыдля процветания промышленности по произвордству депиляториев и не относятся к гормонально - зависимым, 6-8 баллов по Ферримену норма )
ПО данным анамнеза исключен гипергонадотропный гипогонадизм, нет вирильного с-ма , нет гипотироза ( надеюсь, ТТГ был исследован), нет гиперпролаткинемии , НЕТ некласической ВДКН
Условно говоря, есть или нет Кушинг или акромегалия в начальных стадиях - полностью дело осматривающего
Далее ликвидированы знаки вопроса, ликвидированы виртуальные предположения и проводится синдромальное лечение - да,на свете может рекрасно быть ановуляторная дисфункция - увы, гипоталамус развивается у всех по разому, и есть есть орган,в нем могут быть аномалии, в том исле неуловимые на сегодня - равно какмгут быть дефекты в рецепторах и не обязательно объяснять их никому из участников деяния неведомым блоком11- гидроксилазы
Если есть нечто, неуловимое на сей день инстураментально и лабораторно - решаем вопрос синдрмальным лечением
|