Пункция какая? Введение чего-либо в полость сустава?
drPetrovich, насколько мне представляется, при невправляемом вывихе ВНЧС в результате постоянной травмы диска развиваются деструктивные изменения, воспалительные явления (синовиит, изменения в самом диске). В мировой практике, насколько мне известно, используется артроскопическая хирургия - кроме самого хир. лечения удаляется лишняя жидкость из сустава, вводятся глюкокортикостероиды и т. д. Я сомневаюсь, что сама по себе пункция приведет к вправлению диска, кроме того, как я понимаю, по мере развития воспалительных явлений в диске и в суставе, вероятность, что он вправится самостоятельно уменьшается. Если честно, то я себе не представляю каким способом, кроме хирургического можно вернуть диск на место и избежать повторных его вывихов. Возможно у больных, которые не получили лечения, происходит в итоге какая-то адаптация в результате деструкции внутрисуставного диска (?)
Все, что я здесь написала - мои личные представления, полученные правда на основе чтения иностр. литературы, возможно искаженные. Хирургию сустава нам толком никогда не преподавали, существует ли в России место, где свободно оперируют сустав, пусть даже открытым способом - мне неизвестно.
|