Цитата:
Сообщение от aleksa277
Добрый день уважаемые доктора, обстоятельства вынуждают обратиться к вам снова.
|
Здравствуйте, рады вестям от Вас. Что же Вы в предыдущей теме не пишете?
Цитата:
Сентябрь 2012 повторно обследованна в ЭНЦ, источник кальцитонина не найден. Рекомендовано наблюдение.
До настоящего момента наблюдаюсь по месту жительства. Раз в полгода сдаю кальцитонин в инвитро. Также делаю УЗИ шеи и печени, КТ органов ГК и шеи
|
Дело в том, что при уровне кальцитонина менее 150 рекомендованы только физикальный осмотр и УЗИ шеи. Потому что скорее всего, это местные дела, и, если на УЗИ/КТ ничего не находится, то более обширное обследование редко позволяет уточнить локализацию.
Уровень кальцитонина более 150 - по современным гайдам, повод для более обширной визуализации, а именно УЗИ шеи и КТ грудной клетки (это есть), а также МРТ с контрастном либо трехфазное КТ с контрастом брюшной полости, а также сцинтиграфию костей (либо МРТ таза и осевого скелета). По поводу ПЭТ данные противоречивые.
Цитата:
Прошу ответьте на мои вопросы:
1) В связи с таким кальцитонином , что мне делать, в каком направлении двигаться?
|
См выше. А почему бы не двинуться в ЭНЦ или Питер с этим вопросом? Болезнь редкая, специалистов, которые работают с такими пациентами, не так много.
Цитата:
|
2) Есть ли в настоящее время какое-то лечение для пациентов с медуллярным раком и какие-то перспективы
|
Вообще у Вас хорошие перспективы. Время удвоения послеоперационного уровня кальцитонина (это тот, который через 3 мес.) - более двух лет, это означает хороший прогноз (все относительно, конечно, но хорошие шансы вырастить ребенка имеются). Системная терапия есть, она используется при доказанных отдаленных метастазах.