11. ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ - в принципе чего-то нечего добавить к таблице. Костно-травматическая патология это чаще всего рентген, и , при необходимости (если что-то не понятно по рентгену) - КТ. Вообще основа костной визуализации это именно обычный рентген (КТ иногда дает дополнительную информацию конечно, но первоначальный диагноз при костной патологии ставится именно по общему рентгену).
Суставы - УЗИ и МРТ.
Онкологический процесс - рентген + МРТ (чаще всего), иногда + к ретгену КТ. МРТ просто помогает увидеть те изменения при опухолевом процессе которые не видны при рентгене (да и при КТ) - например инфильтрацию костного мозга о-вым процессом. Поэтому именно МРТ является методом выбора (вместе с общим рентгеном) при опухолевом поражении костей. Часто МРТ при таком поражении должно выполняться с в/в контрастированием.
(поэтому такая формулировка что "КТ - кости, а МРТ - мягкие ткани" - не верна).
Вообще, патология опорно-двигательной системы (особенно онкология) , является отдельной весьма сложной специализацией для диагноста - и заниматься такой патологией должны именно люди, которые в этом специализируются им работают в специализированных стационарах (онкологических - с прицелом на костную онкологию.; травматологические - с прицелом на костно-деструктивную). Диагносты не специализирующиеся в этой области могут написать полную чушь.
Про неврологию попозже - Там очень важные комментарии, по поводу ГМ, там есть много нюансов, ну и основное по поводу КТ и МРТ при инсультах. В памятке может сложится неправильное представление про значимость именно КТ исследования при подозрении на инфаркт в ГМ. В этом плане хочу сразу сказать, что в 99 процентах случаев в специализированных клиниках нашей станы именно КТ исследование является самым важным, и основным стандартом. Просто есть определенный стнадарнтый протокол (это я про перфузию, про КТ-ангиографию), который может быть РАЗНЫМ в разных учреждениях, но основная рекомендованная тактика расписана в последних рекомендациях.
|