[Aminazinka]

Подарок врачу с точки зрения норм гражданского права.
Панов Алексей Валентинович

Абсолютное большинство работников ( врачи, медсестры, лаборанты, санитарки и т.д.) медицинских бюджетных учреждений получали подарки от пациентов или их родственников или были, по крайней мере, свидетелями такой благодарности. Причем в качестве подарка могли выступать шоколадки, спиртные напитки, коробки конфет, деньги и так далее, перечень не являлся исчерпывающим и зависел от возможностей пациента.


Вместе с тем дарение - правоотношения пациента /дарителя/, добровольно лишающего себя определенного имущества и врача /одаряемого/ получающего право на подаренную вещь, которые регулируются нормами гражданского права. Норма права представляет собой правила поведения, закрепленные или санкционированные государством в определенной форме. В отношении дарения эти правила регламентированы 32 главой Гражданского кодекса РФ.


Дарение прежде всего это соглашение сторон со взаимными обязанностями и правами, признается договором, по которому пациент, его родственник /даритель/ БЕЗВОЗМЕЗДНО (выделено автором) передает или обязуется передать другой стороне - врачу /одаряемому/ вещь в собственность либо имущественное право /требование/ к себе или третьему лицу либо освобождает или обязуется освободить его от имущественной обязанности перед собой или перед третьим лицом.


Характерным и отличительным признаком дарения является то, что оно БЕЗВОЗМЕЗДНО и совершенные дарителем действия не порождают встречную обязанность одаряемого на представление материального или иного блага.


Проиллюстрируем это на трех примерах:


1. Врач муниципальной поликлиники в рамках ОМС и в установленное внутренним трудовым распорядком время проводит осмотр больного с консультацией и после этого получает от него бутылку коньяка.


2. Врачу муниципальной поликлиники, выполняющему профессиональные обязанности в рабочее время, пациентом, имеющим талон на прием, вручается бутылка коньяка (при этом предполагается, что врач не предпринимает никаких действий, чтобы получить подарок и инициатива исходит исключительно от пациента) перед оказанием медицинской помощи.


3. Условием получения медицинской помощи пациентом в рамках ОМС выступает подарок - бутылка коньяка врачу.


В первом примере идет речь о дарении, так как у пациента отсутствует обязанность, обусловленная законом или договором передать коньяк за оказанную медицинскую помощь и после вручения подарка у врача нет никаких обязательств перед пациентом.


Причем побудительные причины мотивы дарителя (чувство благодарности к врачу, личная симпатия, день медицинского работника, желание обратить на себя внимание, сочувствие к похмельному синдрому после выходного и т.д.) не имеют значения.


Второй пример уже не считается дарением, хотя казалось бы, обязательства врача оказать медицинскую помощь пациенту обусловлены прежде всего трудовыми отношениями работодателя /поликлиники/ и работника /врача/ в рамках внутреннего трудового распорядка, но тем не менее эти обязательства являются встречными, так направлены на удовлетворение потребности пациента в медицинской помощи.


Ну и последний пример, безусловно, не относится к дарению, так как здесь отсутствует безвозмездность ввиду наличия встречного обязательства одаряемого по следующей схеме «Если ты мне …, то и я тебе …», что делает договор дарения недействительным в силу применения к нему правила о притворной сделке (сделка, совершенная с целью прикрыть другую сделку) и к отношениям сторон будут применяться нормы договоров мены, возмездного оказания услуг или иных договоров в зависимости от условий. Причем при определенных условиях действия, описанные в последних примерах, могут попасть под понятие взятка, которое в данной статье не рассматривается.


Рассматриваемые примеры являются иллюстрацией так называемого «реального» договора, где стороны приобретают права и обязанности только с момента передачи вещи, в данном случае коньяка. Вместе с тем допускается возможность консенсуального договора дарения, в котором заложен принцип достижения соглашения сторон без передачи вещи. Речь идет, в частности, об обещание дарения в будущем. «Доктор, я подарю тебе летом 2002 года журнальный столик, варианты: вклад на предъявителя в Сбербанке на сумму 1000 руб., погашу твой долг в размере 1400 руб. за отгруженный кирпич для строительства дачи и т.д. ». Может ли пациент делать такие заявления? Конечно может, но данное обещание принимает юридически значимый характер для сторон только в случае если оно облечено в письменную форму, так как несоблюдение простой письменной формы делает договор ничтожным /абсолютно недействительным/.

Причем после заключения договора в письменной форме у дарителя возникает ОБЯЗАННОСТЬ передать дар одаряемому и если в установленный срок условия договора не выполнены, то одаряемый в судебном порядке имеет право истребовать дар и суд обяжет дарителя передать дар.


Важнейшим обстоятельством является и то, что в договоре должно быть ясно выражено намерение дарителя БЕЗВОЗМЕЗДНО и это намерение не должно быть связано с любым встречным предоставлением со стороны врача.


Ст. 572 Гражданского кодекса устанавливает, что при обещании дарения в будущем должно быть указаны:

 конкретное лицо – одаряемый /Владимиров Владимир Эдуардович/

 конкретный предмет дарения в виде вещи, права или освобождения от обязанности /освобождение от долга должно содержать четкое определение этого долга и намерений дарителя/.

Отсутствие конкретности делает договор ничтожным.


Ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан устанавливает, что дети, начиная с 15 летнего возраста, самостоятельно принимают решение о медицинском вмешательстве. Вместе с тем данный возрастной ценз не распространяется на правоотношения дарения, так как дееспособность наступает с 18 лет и только с этого возраста гражданин может выступать без ограничений в гражданском обороте, в том числе распоряжаться своим имуществом. Поэтому несовершеннолетние от 14 до 18 лет вправе совершать договор дарения и выступать дарителем в пределах заработка, стипендии и иных полученных доходов, но они не могут распоряжаться вещами, принадлежащими им на праве собственности и должны получить согласие законных представителей, в следствии чего представляется необходимым рекомендовать врачу при получении подарка от несовершеннолетнего во избежании неприятностей убедиться в наличии согласия последних.


При ограничении дееспособности пациента требуется согласие попечителя на совершение дарения, а при недееспособности больного только опекун имеет право от имени пациента осуществлять дарение и именно он несет ответственность по этой сделке. Невыполнение эти обязательных норм ведет к ничтожности сделки.


Законодатель также ограничил права попечителя и опекуна в отношении дарения имущества подопечного. Им разрешено давать согласие или совершать дарение только при наличии разрешении органа опеки или попечительства. При чем стоимость обычных подарков от имени малолетних /6-14 лет/ и недееспособных не должна превышать 5 установленных законом минимальных размеров оплаты труда.


Такое же ограничение распространяется и в отношении работников лечебных учреждений. Статья 575 Гражданского кодекса РФ “Запрещение дарения” гласит: «Не допускается дарение за исключением обычных подарков, стоимость которых не превышает пяти установленных законом МРОТ:

2) работникам лечебных учреждений гражданами, находящимися в них на лечении … супругами и родственниками этих граждан».


Объектом воздействия врача-специалиста является здоровье пациента. При тяжелом заболевании или состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства пациент или его родственники полагаются на врача и смотрят на него как на бога. Де-факто врач приобретает неограниченную власть над заинтересованными лицами, поэтому установленный законодателем запрет исходит из этических и деонтологических норм, стремления избежать злоупотреблений при выполнении должностными лицами и сотрудниками медицинских учреждений своих служебных и трудовых обязанностей.


Анализ данной статьи ГК в совокупности с остальными правовыми нормами, регулирующими дарение, позволяет сделать следующие выводы:


1. Обычный подарок врачу допускается. Понятие «обычный подарок» нигде не раскрывается и под ним следует понимать объект гражданских прав свободно находящийся в обороте или ограниченные в обращении. Наиболее распространенные объекты гражданского права - вещи (к ним относятся в т.ч. деньги, валютные ценности, ценные бумаги) и права на вещи. В начале статьи приведены примеры вещей.


2. Размер обычного подарка не может превышать 5 МРОТ. В настоящее время 500 руб.


3. Дарение может считаться таковым, если отсутствует встречное исполнение обязательств работником медицинского учреждения. Например, анестезиолог свои обязанности в процессе операции выполнил и в дальнейшем в его профессиональной деятельности больной не нуждается, поэтому врач в праве принять дар от пациента /супруги, родственников/. В то же время лечащий врач, наблюдающий пациента в палате интенсивной терапии, обязан воздержаться от получения подарка.


4. Правовому запрету пациенту на предоставление подарка корреспондирует правовой запрет врачу на получение подарка. Если пациент /супруг, родственники/ ведет себя противоправно и предлагает подарок, то противоправное поведение пациента не является основанием для врача, чтобы совершить правонарушение и принять подарок.


5. Число подарков и их периодичность не устанавливаются. /Анестезиолог может получать по коробке конфет стоимостью до 500 рублей ежедневно, пока «не оскудеет рука дающего».