[Борис Каменецкий]

Ну и наконец “Take home message”
или “сухой остаток”

мнение экспертов Cochrane:

Должны быть проведены должным образом организованные рандомизированные исследования. До проведения таких исследований PGS (доимплпнтационный генетический скрининг) не может использоваться как рутинная процедура.

Twisk M, Mastenbroek S, van Wely M, Heineman MJ, Van der Veen F, Repping S. Preimplantation genetic screening for abnormal number of chromosomes (aneuploidies) in in vitro fertilisation or intracytoplasmic sperm injection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD005291

В России:

Показания к проведению преимплантационной диагностики
Риск рождения детей с мутацией любого изолированного гена или хромосомных аномалий, выявленных в результате медико-генетического обследования (клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др.).

Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"

В Европе

ESHRE исследует возможность проведения мультицентрового контролируемого рандомизированного исследования. Результаты этого испытания должны помочь разъяснить: имеет ли ПГС хоть какую-нибудь ценность для пациентов ЭКО, и если да, то четко определить те группы пациентов, для которых проведение ПГС может стать эффективной.

HarperJ, SermonK, GeraedtsJ, VeselaK, HartonG, ThornhillA, PehlivanT, FiorentinoF, SenGuptaS, deDie-SmuldersC, etal. What next for preimplantationgeneticscreening? Hum Reprod (2008) 23:478–480.

В США
(Рекомендации ASRM) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

• Прежде чем выполнять ПГС необходимо предоставить в полном объеме разъяснения и рекомендации, чтобы быть уверенным в том, что пациенты полностью понимают ограничения техники, риск ошибок и нехватки свидетельств о том, что ПГС может улучшить частоту родов.
• Доступные данные (свидетельства) не поддерживают в настоящее время использование ПГС с целью увеличения частоты родов у пациенток (женщин) старшего репродуктивного возраста.
• Доступные данные (свидетельства) не поддерживают в настоящее время использование ПГС с целью увеличения частоты родов у пациентов с предыдущей неудачей имплантации.
• Поскольку распространенность анеуплоидии в эмбрионах является высокой у пациентов с рецидивирующей неудачей имплантации, решения относительно будущего лечения, не должны быть основаны на результатах ПГС в одном или более циклах.
• Доступные данные (свидетельства) не поддерживают в настоящее время использование ПГС с целью увеличения частоты родов у пациенток с рецидивной потерей беременности.
• Доступные данные (свидетельства) не поддерживают в настоящее время использование ПГС с целью снижения частоты самопроизвольных абортов у пациенток с рецидивной потерей беременности, связанной с анеуплоидией.

(Practice Committee of the Society for Assisted Reproductive Technology and Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2007Go)

Продолжение ниже