Цитата:
Сообщение от Darina38
Просила ссылки у уважаемого коллеги ocodoc, теперь прошу у Вас, уважаемый eyemate. Есть ли исследования, доказывающие Ваши утверждения про блокирование миопии, ношением плюсовых очков у гиперметропов?
|
Уважаемая Дарина!
О том, что корригированный гиперметроп-первоклассник (можно с амблиопией, можно косящий) заканчивает школу примерно с той же очковой оптикой с которой пришел, а первоклассник-эмметроп (функциональный эмметроп) с полной остротой зрения имеет шансы к выпуску стать миопом в 30% и более, я уже писал.
Жаль, но блестящая идея о том, что плюсовые очки блокируют развитие миопии, не моя. Много лет назад совершенно случайно наткнулся на нее в учебнике школьной гигиены послевоенного издания (~1948). Это может быть книга А. В. Молькова и Н. А. Семашко. К сожалению, в сети ее нет. В свое время данная мысль меня поразила, перепроверил свои записи. Действительно так. При анизометропии корригированный плюсом амблиопичный дальнозоркий глаз таковым и оставался, а эмметропичный (точнее слабо дальнозоркий) с плоской линзой становился близоруким. Далее. Многие ранее корригированные гиперметропы ближе к 18-20 годам снимают лет на 10-15 очки (аккомодация окрепла и пр.). Малая часть из них становится близорукими.
Надеюсь, что собственные наблюдения принимаются в качестве доказательств. Под «собственные наблюдения» имеются в виду в первую очередь наблюдения Ваши и других участников обсуждения.
Уверен, что у многих коллег такие пациенты были. Просто их немного и на них не заостряли внимание. А напрячься и вспомнить, это… Посему как бы таковых не было и нет.
Но, как издревле известно, “Hypermetropia is the prevalent condition of refraction in childgood, and the strain caused by this defect in use of the eyes during these tender years, for reading and studying for long period of time and under unfavorable conditions, results in an elongation of the eye-ball and the development of myopia. This has been proved by abundant statistics”. Brown C. H. Optometrist’s Manual, V2, p 78-79, 1921.
Гиперметропия – псевдоэмметропия (функциональная эмметропия) – эмметропия – псевдомиопия (аккомодационный спазм) – истинная (осевая) миопия. Такова упрощенная цепочка рефракционной динамики у миопа-школьника. Эмметропия из цепочки может «выпадать», точнее скрываться за аккомодационным спазмом. Псевдоэмметропия и псевдомиопия – обязательные этапы в развитии близорукости. Вы наблюдали когда-либо у корригированного гиперметропа спазм аккомодации (миопическая рефракция, повышение зрения с минусовыми линзами, цикломед такого «миопа» через полчаса-час снова превращает в гиперметропа)? Вспоминайте дружно, коллеги! Хотя бы один случай. Не бывает такого.
А о псевдоэмметропии (функциональной эмметропии) я написал чуть ранее: некоторым 20-летним гиперметропам (изредка и косящим), снявшим очки, путь в миопы при соответствующей нагрузке не заказан.
Посему ко всем дебатирующим просьба, если не найдете аккомодационного спазма у корригированного гиперметропа, подумайте, почему так бывает? Просто подумайте.