У нас нейромониторинг проводится с помощью резиновой уточки-пищалки, которую пациент держит в контралатеральной оперируемой артерии руке. Пациенту во время пережатия сонной артерии предлагается извлекать из неё (уточки) ритмичные звуки. Таким образом отпадает необходимость вербальной коммуникации и хирурги прекрасно слышат, что пациент здесь, контактен и ориентирован.
Артериальное давление регулируем с помощью норадреналина и нитроглицерина (капельным введением). Допамин изжит как класс.
Операции проводятся исключительно в локальной - Pl. cervicalis sup. и prof. - анестезии.
От начала операции и до момента пережатия артерии пациент седируется ремифентанилом (Ultiva, перфузор)
|