Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочке 8 лет, вес 21 кг, рост 125 см. На коже появились пятна, обратились к врачам. Основываясь исключительно на визуальном осмотре, дерматолог поставил диагноз - morphea. А ревматолог- generalized morphea. Назначили лечение: Metotrexate - 10 mg один раз в неделю и мазь - torcolimus. В поисках более мягкого лечения обращались к разным врачам (дерматологам, ревматологам, инфекционистам), сдали анализы. Выявили боррелию. Здесь мнения врачей расходятся. Не все ставят диагноз боррелиоз. Сейчас находимся в стационаре на лечении. Назначили инъекции пенициллина 4 раза в день. После четвертого укола появилось покраснение на коже
, а на руке кожа посинела около вен (фото прилагаю)
. Отменили уколы до понедельника, сказали, назначат антибиотик перорально. На данный момент на коже 18 очагов по всему телу
,
, на руке и на ноге тоже есть. За месяц количество пятен удвоилось. Внутренние повреждения исключили.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже: скрытый боррелиоз или морфеа? Какие анализы еще можно сдать для подтверждения диагноза? Чем можно лечить, особенно если нельзя будет продолжать лечение пенициллином?
P.S. Вот все, что нашли:
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра,, anti-EBV VCA, IgG – 8,66 – позитивный
Factorul reumatoid,RF, IgM – 271,0
IgM anti-Borrelia spp. antigene (B. burgdorferi, afzelii, garinii)
OspCBorrelia afzelii (OspCBa) – позитивный
Маркеры болезни Лайма
IgG anti-Borrelia spp. antigene (B. afzelii, burgdorferi, garinii)
p41 -Borrelia afzelii recombinant flagellin – позитивный
Profil EBV (EA IgG, NA IgG, VCA IgM, VCA IgG, VCA IgG aviditatea)
Epstein-Barr virus EA, IgG pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus NA, IgG slab pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus VCA, IgM negativ
Epstein-Barr virus VCA, IgG pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus VCA, IgG-aviditatea joasa
Markerii vasculitelor sistemice și bolilor autoimune intestinale (teste de confirmare)
Anti-endomysium, IgA/G - slab-pozitiv
Anti-gliadina GAF-3X, IgA/G - slab-pozitiv
Feritina - 38,2
INVESTIGAȚII BIOLOGIE MOLECULARĂ
Borrelia burgdorferi (ADN, test calitativ, кровь) negative
INVESTIGAȚII BIOCHIMICE
Potasiu, K - 5,20 (3,5 — 5,0 mmol/L) (повышен)
INVESTIGAȚII ALERGOLOCICE
Imunoglobulina E, IgE totală – 18 IU/mL
HEMOLEUCOGRAMA
Neutrofile * 5.38 (повышен)
Индекс распределения тромбоцитов, PDW * 9.50 (понижен)