Здравствуйте.
Ж., 65 лет, рост - 162, вес - 99 кг. Алкоголь и наркотики не употребляю ни в каких видах и дозах. Имею многолетний стаж табакокурения. Нервных потрясений нет, живу в согласии с собой и окружающими. Физическая активность ничтожна из-за хронического болевого синдрома в спине и тетрапареза в результате шейной миелопатии.
Для госпитализации в центр реабилитации неврологического профиля сдала анализы крови и сделала флюорографию ОГК.
Кровь:
СОЭ - 14 мм/ч
Лейкоциты - 4,4*10^9 г/л
Эритроциты - 4,60*10^12 г/л
Гемоглобин - 165,00 г/л
Э - 1, П - 1, С - 32, Л - 56, М - 10.
Сахар крови - 6,1 ммоль/л
ПТИ - 98%
Ф - 3,1 г/л
Б - 74 г/л
Мочевина - 3,82 ммоль/л (2,49 - 8,3)
Креатинин - 65,1 мкмоль/л (<132)
Билирубин общий - 12,6 мкмоль/л (5,0 - 18,0)
АСТ - 37,0 Ед/л (0,0 - 38,0)
АЛТ - 32 Ед/л (0,0 - 38,0)
Глюкоза в сыворотке крови - 5,1 ммоль/л (3,05 - 6,11)
Холестерин общий - 6,03 ммоль/л (<5,70)
Флюорография:
"Диффузный пневмосклероз. Фиброзный тяж слева."
Через две недели неожиданно попала в кардиологическое отделение местной больницы. Там тоже, среди прочего, сделали анализ крови и рентгенографию ОГК.
Кровь:
СОЭ - 30 мм/ч
Лейкоциты - 11,5*10^9 г/л
Эритроциты - 4,3*10^12 г/л
Гемоглобин - 127 г/л
Гематокрит - 46 %
Тромбоциты - 203*10^9 г/л
Нейтрофилы сегментоядерные - 76 %
Лимфоциты - 16 %
Моноциты - 8%
Глюкоза - 4,7 ммоль/л
ПТИ - 95 %
Фибриноген - 3,2 г/л
Мочевина - 4,2 ммоль/л
Креатинин - 0,11 ммоль/л
Общий билирубин - 12,6 мкмоль/л
Альфаамилаза - 28 ед/л
АСТ - 109 ед/л
АЛТ - 38 ед/л
Лктатдегидрогеназа - ЛДГ - 884 Ед/л
Креатинкиназа - МВ - 130 Ед/л
Общий холестерин - 5,7 ммоль/л, ЛПВП - 0,96, ЛПНП - 3,7.
Калий в сыворотке - 3,8
Натрий в сыворотке - 139
R-графия:
"Лёгочный рисунок обогащён за счёт сосудистого компонента. Корни б/структурные. Синусы свободные. Диафрагма с чёткими и ровными контурами. COR - увеличенные левые отделы сердца и расширено средостение."
Выписали с диагнозом: "ИБС. Стенокардия напряжения впервые возникшая, единичная желудочковая э/систолия(1 класс по LOWN). ХСН IIA (ФК 2). Гипертоническая болезнь III, Ст. 2, риск 4."
Смущает следующее: последние тридцать лет у меня всегда высокий гемоглобин, и такое его снижение бывало только при серьезных хирургических операциях; АСТ никогда раньше не превышал референсных значений; и никогда не выявлялось расширение средостения.
После стационара боли за грудиной на некоторое время исчезли, но сейчас возобновились, посещают почти каждый день. Прописанный кардиологом изокет не всегда помогает. Часто облегчение приносят кеторол и голод на пару дней, а иногда - просто глубокое дыхание.
Для этого всего могут быть не кардиологические, а иные причины? Если - да, то в каком месте их поискать?