31.08.2010, 10:43
|
Почетный участник форума
|
|
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
|
|
Потница (Miliaria)
Потница — это термин, которым описывают папулы от прозрачного до красного цвета (3 вида потницы: miliaria crystalline, miliaria rubra, miliaria profunda), которые возникают в результате закупорки протоков потовых желез.
Потница очень распространена у новорожденных и детей грудного возраста, которых пеленают или помещают в теплую среду.
Для новорожденных наиболее типична miliaria crystalline, она возникает вследствие закупорки протоков эккринных потовых желез на уровне рогового слоя. Тугое пеленание и использование ламп обогрева могут вызвать этот тип потницы.
Miliaria rubra возникает вследствие закупорки внутриэпидермального участка протоксимальных эккринных потовых желез, "что вызывает скопление пота вокруг протока и реакцию локальных медиаторов воспаления. Этот тип потницы бывает у детей со 2-й недели жизни.
Miliaria profunda возникает вследствие закупорки протоков эккринных желез на границе эпидермиса и дермы, она редко наблюдается у новорожденных.
Причина потницы неизвестна, хотя определенную роль в закупорке протоков эккринных потовых желез может играть полисахарид, который производят некоторые штаммы Staphylococcus epidermalis.
Клиническая картина
При miliaria crystallina и miliaria rubra имеется выраженное поражение интертригинозных участков, таких как шейные складки. Другие локализации — лицо (особенно лоб) и туловище.
Miliaria crystallina характеризуется множественными мелкими везикулами по типу «капелек росы». Эти везикулы очень поверхностные и легко вскрываются при слабом трении.
Miliaria rubra характеризуется наличием нефолликулярных пустул и везикул.
Miliaria profunda отличается наличием небольших неэритематозных папул и пустул, появляющихся на туловище и конечностях.
У новорожденных с высокой температурой тела риск развития потницы повышается.
Лабораторная диагностика и биопсия
Биопсии кожи, как правило, не требуется.
Дифференциальный диагноз
Токсическая эритема новорожденных.
Кандидоз.
Укусы насекомых.
Течение и прогноз
Потница длится от нескольких часов до дней.
Лечение
Лечения не требуется, кроме прохладной
ванны и отмены тугого пеленания.
|