Цитата:
|
Местные врачи ориентируются только на клинических проявлениях, ставя диагноз(, да и насколько мне известно в большинстве российских поликлиниках тоже самое(
|
- понимаю, но тем не менее, тогда и сомнения имеют право быть в диагнозе, в лечении
- тогда, если самочувствие в норме, а диагноз умозиртельный, лучше без лечения
Цитата:
|
Объясните, что-то не понятно - у разных видов (вирусных, грибковых и бактериальных) стоматита бывают одинаковые проявления в виде круглых белых язвочек (афт).
|
- сейчас уже медицина "ушла"(может и не у нас в РФ), но в мире далеко, такого уже "мышления" мало, нужны подтверждения
- дело в том, что огромное количество только вирусов вызывает изменения слизистых(в советских старых учебниках медицинских даже не упоминаются многие), поэтому специалист на приеме при всей своей "гениальности" и опытности не может по определению точно определить диагноз без лабораторного подтверждения
Цитата:
|
Волнообразное протекание инфекции со стоматитом и конъюнктивитом в летний период наводит на мысли об энтеровирусах, а не герпесе.
|
- коллега прав, это к тому, что вирусных инфекций с изменением слизистых достаточно много
- современные справочники(переводные) уже содержат более полный перечь вирусных инфекций помимо герпеса
Цитата:
|
Раньше думала, что афты появляются только при герпетическом стоматите.
|
- "афты"-это не патогномоничный симптом герпеса, "афты"-понятие крайне собирательное
- "афтозный стоматит", в том числе и рецидивирующий, читаем "европейское руководство" по дерматологии(в главе афтозный стоматит) :
"герпетические язвы" относятся к самой редкой форме рецидив. афтозного стоматита; по сравнению с другими формами эта форма начинается в более позднем возрасте
- так что сложно предположить, почему именно герпес выбран для основной из возможных причин; если будут рецидивы, лучше ПЦР, чтобы определиться с причинным фактором в будущем хотя бы