Здравствуйте уважаемые доктора.
Пожалуйста, выскажите свое мнение по дальнейшей тактике наблюдения. Женщина 36 лет, субклинический гипотериоз (компенсирован), с 2012 года наблюдаюсь по поводу маленького узелка в ЩЖ (УЗИ раз в год), размер не менялся. В этот раз сделала УЗИ у другого доктора. Он впервые описал узел по системе Tirads, присвоив Tirads 3. Нужно ли делать пункцию (стоит ли??)?
Последний протокол УЗИ ниже:

Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные, четкие. Капсула прослеживается отчетливо.

Правая доля: длина 39 мм, ширина 17 мм, толщина 13 мм, объем доли 4.13 см2.

Левая доля: длина 36 мм, ширина 16 мм, толщина 11 мм, объем доли 3,03 см2.

Структура паренхимы обеих долей, перешейка неоднородная, преимущественно средней эхоплотности с участками пониженной эхогенности с нечетким контуром.

Очаговые образования: в левой доле с переходом на перешеек определяется гипоэхогенное узловое образование 5х4х6мм с четким ровным контуром, неоднородной солидной структуры, без акустических эффектов, в режиме ЦДК со слабо выраженным перинодулярным кровотоком.

Перешеек: толщина 3,0 мм

Общий объем железы: 7.22 см3. Общая масса 7.34 г.

Сосудистый рисунок в режиме ЦДК обогащен, симметричный. Топографо-анатомическое взаимоотношение с мышцами и органами шеи не изменено. При осмотре зон лимфоттока патологических лимфатических узлов не обнаружено. Паращитовидные железы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки очаговых изменений паренхимы левой доли. Оценка по шкале THYRADS-3.
На словах УЗИ врач сказал что все гипоэхогенное пунктируется. Отсюда и вопрос.

И второй вопрос, в каких случаях сдают анализ на кальцитонин? Мне эндокринолог не назначала. В семье случаев рака ЩЖ нет (только у мамы гипотериоз, без узлов).

Спасибо.