Добрый день, Вадим Валерьевич! Вы очень помогли нам выбрать направление для дальнейших действий.
Я немного запуталась и вынуждена обратиться опять за консультацией.
Дело в том, что мы наконец нашли гематолога, который не пытается нас срочно уложить в стационар прокапывать иммуноглобулином и не настаивает на инъекциях г-ксф только по анализам (сказала надо будет колоть, если ребенок будет тяжело болеть и не справляться сам). Также нам сказали "забить" на антитела, ну и в общем-то жить как раньше жили. Далее нас перенаправили к иммунологу, та посмотрела оак, которые мы успели насдавать, сказала, что больше ничего сдавать не надо (написала контроль крови через 3 мес, очные явки раз в полгода, или чаще, если болеем). Но! дело в том, что последний оак мы сдали прямо перед посещением врача, лаборатория задержала результат, и самого последнего анализа врач не видела. А меня он напугал, когда пришел, честно говоря (лаборатория та же, что и в предыдущих выложенных мной анализах):
Гематокрит 28.4 % (33.0 - 41.0 %)
Гемоглобин 9.7 г/дл (11.3 - 14.1 г/дл)
Эритроциты 4.29 млн/мкл (4.10 - 5.30 млн/мкл) АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 66.2 фл (71.0 - 84.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр)16.9 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содержание Hb)22.6 пг (24.0 - 30.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)34.2 г/дл (32.0 - 37.0 г/дл)
Тромбоциты 458 тыс/мкл (214 - 459 тыс/мкл)
Лейкоциты 3.7 тыс/мкл (6.0 - 17.5 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1 - 6 %)
Сегментоядерные нейтрофилы 1 % (16 - 45 %)
Нейтрофилы (общ.число)2 % (17.0 - 51.0 %)
Лимфоциты 78 % (45.0 - 70.0 %)
Моноциты 14 % (4.0 - 10.0 %)
Эозинофилы 6 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Промиелоциты, Миелоциты , Метамиелоциты, Плазматические клетки, Активированные лимфоциты , Атипичные мононуклеары, Пролимфоциты , Бласты , Нормобласты - отсутствуют
СОЭ - 23 мм/ч
Т.е. нейтрофилов меньше 100 на ровном месте (врач на консультации смотрела анализы с прошлых недель, там было 250-400)
Собственно вопрос - мне закрыть глаза и сделать вид, что я ничего не видела, и жить как врач сказала - не глядя на анализы? Или же такой результат игнорировать нельзя? Не может ли он быть признаком циклической нейтропении?
ПС, по анемии врач сказала продолжать пить железо, к моменту, когда мы к ней попали, уже было заметное улучшение в анализах
Спасибо!
|