Уважаемые доктора добрый день. Прошу Вашей помощи, совета в моей ситуации.
Меня зовут Мария, мне 62 г. рост 167 см, вес 106 кг. я из г. Томска
В ноябре 2017г. в Томском НИИ онкологии мне удалена полностью ЩЖ (лимфоузлы не удалялись), гистология -фоликулярный вариант папилярного рака. 16.04.2018 ТТГ-0,094 при дозе L тироксина 150. 17.04.2018 делала контрольное ПЭТ/КТ в институте радиохирургии г. СПБ ( в анамнезе еще рак левой МЖ - удалена, 6 курсов химии+лучевая+герцептин и лобэктомия верхней доли левого легкого+ 2 курса химии), все было нормально, но была сильная слабость и утомляемость, с результатами обследования обратилась к эндокринологу-онкологу института им. Петрова в СПБ, была подкорректирована доза L тироксина на 150/125 с 20.04.2018, летом было немного по легче
16.07.2018 при дозе 150/125 ТТГ-0,288, Т4-15,51, АТ-ТГ<3 кальций 2,21 инсулин 17,6 HbA1c (гликированный) 5,9 В июле 2018 сама случайно обнаружила уплотнение в правой груди, в результате 29.08.2018 удалена правая молочная железа -дольковый рак (опухоль 4 см) и 2 мтс в лимфоузлах ( вот тебе и ПЭТ/КТ, где все было хорошо). с 01.10.2018 гармонотерапия Аримидексом, с 10.10 по 11.11.18 сеансы лучевой терапии. 16.10.2018 гормоны ТТГ-0,46 Т4 -20,5 ТГ менее 1 доза 125 L тироксин+12.5 эутирокс(рекомендация наблюдающего эндокринолога). Состояние слабость, утомляемость и сильная потливость . 22.01.2019 УЗИ ЩЖ в НИИ онкологии : в ложе фиброзная ткань, узловых образований, железистой ткани не выявлено, шейные, надключичные, подчелюстные лим. узлы не увеличены,не изменены, околоушные, подчелюстные слюнные железы симметричны , образований не выявлено. 25.10.2019 ТТГ -0,32 Т4- 19,9 ТГ-11.0 АТ-ТГ 1,12 Глюкоза 7.1 доза 125 L тироксин+12.5 эутирокс. В настоящий момент прохожу контрольные обследования, все нормально, но состояние, даже в спокойном состояние я вся мокрая, слабость, у аримидекса есть побочный эффект- приливы, но меня очень настораживает рост уровня ТГ в 11 раз за три месяца, причину роста и что с этим делать вопрос, ответ, у вас всего так много. Да еще забыла указать, что год назад витамин D был 21, принимаю 14 капель раз в неделю+ Caльцемин адванс.
Пожалуйста подскажите, что делать с такими гормонами, следует увеличить дозу?, как еще можно до обследоваться, чтоб не пропустить рост mtc, как я понимаю ТГ является маркером mtc ЩЖ, может так влиять на рост ТГ аримидекс ?, может прием гормонов разнести по времени?.
С уважением и благодарностью Мария.