Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, выбрать лечение бактериального вагиноза и пиелонефрита в условиях возможной беременности
Мне 34 года, рост 160, вес 65.
Была одна беременность - пол года назад, замершая на сроке 8 недель.
Сейчас планировали с мужем следующую. Контакты с ним были с 26 по 29 мая, т.е. на 14-17 д.ц. (последняя менструация 12 мая).
Т.е. сейчас пока не ясно, есть беременность или нет. На УЗИ жёлтое тело есть.
27 мая возник зуд во влагалище, результаты анализов:
Женский мазок, Цервикальный канал:
-Cervics Лейкоциты 40-55
-Cervics Эритроциты отсутствует
-Cervics Эпителий плоский умеренно
-Cervics Эпителий цилиндрический единично
-Cervics Микробиота смешанная умеренно
-Cervics Trichomonas vaginalis не обнаружено
-Cervics Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
-Cervics Элементы гриба не обнаружено
-Cervics Слизь умеренно
Женский мазок, Вагина
-Vagina Лейкоциты (кол) 5-12
-Vagina Эритроциты отсутствует
-Vagina Эпителий плоский умеренно
-Vagina Эпителий цилиндрический отсутствует
-Vagina Микробиота смешанная умеренно
-Vagina Trichomonas vaginalis не обнаружено
-Vagina Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
-Vagina Элементы гриба не обнаружено
-Vagina Слизь отсутствует
Посев на флору c определением чувствительности:
Escherichia coli - 6 :
Амикацин - S;
Цефиксим - S;
Цефтазидим - S;
Норфлоксацин - S;
Левофлоксацин - S;
Имипенем - S;
Моксифлоксацин - S;
Цефтриаксон - S;
Ципрофлоксацин - S;
Цефепим - S;
Доксициклин - R;
Амоксициллин/Клавулановая кислота - S;
Enterococcus faecalis - 6 :
Амикацин - S;
Ампициллин - S;
Нитрофурантоин - S;
Ципрофлоксацин - R;
Гентамицин - R;
Норфлоксацин - S;
Имипенем - S;
Левофлоксацин - S;
Гинеколог не хочет назначать антибиотик ещё хотя бы 6 дней, пока не будет виден или не виден рост b-ХГЧ.
Она выписала рецепт, но просила ещё раз подумать о принятии антибиотика, подождать, и лучше пока пить Канефрон, вот рецепт:
Нолицин или Левофлоксацин 500 мг по 1т. * 2 раза в день 10 дней,
Флюконазол 150мг по 1т. на 1,3,7 дни
Тержинан №10 по 1т. на ночь во вл.
Дело в том, что прошлой ночью у меня ещё появилась сильная боль в спине справа, в районе талии. Скорая помощь сказала, что это воспаление почки. Терапевт поставила "Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом", лечиться, учитывая возможную беременность, посоветовала тем же Канефроном и растительными диуретиками, обезболивать спину но-шпой.
Я так понимаю, что цистит в виде зуда после мочеиспускания у меня начался в примерно в те же дни свидания с мужем (29 мая), просто я не разлечила этот зуд с зудом во влагалище, а позже уже заболела почка.
Результат общего анализа мочи, УЗИ мочеполовой системы и приём уролога будут только через 2 дня.
Можно ли мне в этих условиях начать лечение антибиотиками, и если да, то какими (сейчас или хотя бы после сдачи мочи на посев через 3 дня), учитывая возможную и очень-очень желанную беременность? А если нет, то можно ли чем-то облегчить моё состояние?
Дополню, что меня сейчас беспокоят зуд после мочеиспускания (сильный дискомфорт) и боль в боку-спине, боль терпимая.
|