Показать сообщение отдельно
  #137  
Старый 07.01.2015, 15:46
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,810
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,292 раз(а) за 8,866 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оральные кортикостероиды в лечении астмы дошкольников

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
An Update on the Efficacy of Oral Corticosteroids in the Treatment of Wheezing Episodes in Preschool Children
.....International and national asthma guidelines recommend oral corticosteroids (OCSs) as a treatment for acute exacerbations that are not responsive to bronchodilators [National Asthma Education and Prevention Program, 2007; GINA, 2011]. There is substantial evidence for the efficacy of OCSs as a treatment for asthma exacerbations in school-aged children and adolescents, especially in the acute care setting where OCS treatment is associated with lower risk of relapse, fewer hospitalizations, and less need for β2-agonist treatments [Rowe et al. 2007]. Traditionally, wheezing episodes among preschool children have been treated with OCSs based on the established efficacy of OCSs among school-aged children and adolescents with asthma.....recent clinical studies questioned the benefits of OCSs as a treatment for acute wheezing in preschool children.
Conclusions and Recommendations

The vast majority of studies that evaluated the efficacy of OCSs among preschoolers with episodic wheeze failed to show benefit for this intervention .However, the exact role of OCSs remains uncertain as the current studies have limitations including relatively mild severity of exacerbations in the inpatient study, and low compliance in the largest outpatient study. Based on the current evidence we suggest that clinicians should continue treating these preschool children with inhaled β-agonists during acute exacerbations, but may consider avoiding OCS treatment in outpatient episodes provided adequate follow up is assured. As the data regarding lack of efficacy of OCS treatment is even more compelling among hospitalized toddlers, we suggest that clinicians may consider postponing OCS treatment in many hospitalized recurrent wheezers, and reserve the treatment for patients with a current or an anticipated severe clinical course including: patients requiring intensive-care admission, patient who do not improve appropriately with β-agonist treatment, and patients who have indicators of severe disease (e.g. persistent hypoxemia) or other significant medical history (such as chronic lung disease). Overall, the evidence base for the management of recurrent wheezing in preschool children is still incomplete, and additional RDBPCTs are required, mainly in the outpatient setting.

Руководящие принципы Международные и национальные астмы рекомендуют оральные кортикостероиды в качестве средства для лечения обострений, которые не реагируют на бронходилататоры [National Asthma Education and Prevention Program, 2007; GINA, 2011]. Существует существенные доказательства об эффективности пероральных КСП, как для лечения обострений астмы у детей и подростков школьного возраста, особенно в условиях интенсивной терапии, где лечение ОКС связано с более низким риском рецидива, частоты госпитализаций и меньшей потребностью в β2-агонистов лечении.Традиционно, эпизоды одышки среди детей дошкольного возраста были пролечены пероральными КСП на базе сведений об эффективности пероральных КСП среди детей школьного возраста и подростков с астмой.....недавние клинические исследования ставят под сомнение преимущества пероральных КС для лечения острого свистящего дыхания(обстр.бронхита -acute wheezing ) у детей дошкольного возраста
статью можно прочитать здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выборочный посильный перевод http://forums.rusmedserv.com/showthr...=242045&page=6
Ответить с цитированием