|
ТЭЛА ?
Пациентка 53 года, плановая челюстно-лицевая операция.
Фентанил-тиопентал-дитилин-ардуан, заинтубирована, начат пропофол.
Сразу после интубации при аускультации - жесткое дыхание и пузырчатые хрипы с обоих сторон. Дексаметазон. Стала чернеть, яремные вены набухли. Переведена на 100% O2, введен гепарин 10000 ОД + 5000 ОД, убран пропофол. Оксигинация 40, по трубке густая светлая мокрота, гипотония, остановка. Адреналин, дофамин, по трубке розовая пенистая мокрота - санирована, дефибрилляция.
Стабилизирована, АД 160/110, ЧСС 130, переинтубирована трубкой 7.5 для последующей санации мокроты. Без сознания, на ЭХО перегрузки правых отделов или кардиальной патологии нет, на МРТ на следующий день ожидаемо постгипоксические изменения. На 3 сутки - гипотония - переведена на симпатомиметики. В сознание не приходила. Через 2 недели скончалась.
ТЭЛА?
|