[Борис Каменецкий]

Далее поговорим о дополнительных методах исследования.
Начну с наиболее доступного и понятного мне метода
Ульразвуковой Диагностики (УЗИ)

Я обнаружил пожалуй, единственный источник где так полно и широко рассматриваются уз-признаки хронического эндометрита.
Это и :

• Утолщение эндометрия
• Повышение эхогенности эндометрия в пролиферативную фазу
• Атрофия эндометрия (при длительно текущем процессе)
• Неровный контур эндометрия
• Неоднородная эхоструктура эндометрия
• Неровность линии смыкания эндометрия передней и задней стенок матки
• Наличие инородного тела в полости матки (внутриматочный контрацептив, фрагменты скелета плода после неполного аборта), как провокатора воспаления
• Неравномерное расширение полости матки в пролиферативную фазу
• Газообразные пузырьки в полости матки
• Гиперэхогенные включения в проекции базального слоя (единичные или множественные вплоть до эффекта "ободка")
• Синехии в полости матки
• Диффузно-очаговые и кистозные изменения субдэндометриальной зоне миометрия
• Расширение вен миометрия >3 мм и параметрия >5 мм

Демидов В.Я. и др. Эхографические критерии хронического эндометрита. «Ультразвуковая диагностика в акушерстве,гинекологии и перинатологии» 1993; 4:21-7.

Если перечислить весь этот симптомокопмлекс читающим этот текст коллегам гинекологам (по типу ЕГЭ) и не указать о чем идет речь, то в ответах будут названы практически все гинекологические заболевания.
Но ответы, как мы уже знаем, будут неправильные ибо в первую очередь врач должен думать о чем????

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

 


Правильно. О ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ.
И не мудрено, ведь авторы утверждают, что чувствительность метода уз-диагностики ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ- 88% а специфичность - 92%
Все!!!!........ Проблема диагностики можно считать решена. И вовсе не понятно каков смысл проводить каки-либо другие исследования.

для справки:

Чувствительность (sensitivity):доля позитивных результатов теста в группе (в популяции) больных пациентов.
Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием.

Специфичность (specificity):доля негативных результатов теста в группе здоровых пациентов.
Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз.
Для интересующихся медицинской статистикой подробности можно почерпнуть здесь:

Университет Торонто[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
BMJ 1994;308:1552 (11 June) D.G. Altman, J.M. Bland[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но не будем спешить.Вряд ли с этим утверждением согласятся патоморфологи, клиницисты, иммунологи.
и .... я не уверен что все так просто.....
поэтому продолжим рассуждения о диагностике.