Уважаемый Максим Юрьевич, спасибо за дополнение (одобрялка не включилась)!
Разумеется, ситуация рассматривается в контексте многоузлового токсического зоба, при котором сцинтиграфия необходима.
Главный вопрос в том, степень какого риска выше - нелеченого субклинического гипертиреоза (с потенциальной вероятностью перехода в манифестный) или того или иного вида лечения на фоне последствий токсического гепатита (кстати, каковы они?) и повышенной аллергической готовности.
Думаю, при подтверждении стойкого характера субклинического тиреотоксикоза предпочтительным было бы использование радиойода. При рассмотрении возможности оперативного вмешательства нужно предварительно уточнять функцию печени и вместе с анестезиологом тщательно изучать лекарственный анамнез...
___________________
Василий Самитин,
эндокринолог
|