Повышение паратгормона
Доброго времени суток!
Клинический случай:
У пациента с МКБ выявлено повышение ПТГ до 100, при этом кальций общий, ионизированный в норме, фосфор в норме, в моче гиперкальцурия 10, витамин D снижен до 24. На сцинтиграфии гиперплазия ПЩЖ. Как поступить в этой ситуации? Как грамотно поставить диагноз? Нужно ли назначать витамин Д и какой? Изменилось ли что-то в тактике , если по сцинтиграфии - было бы все в норме?
Заранее спасибо за ответ.
|