Вадим Валерьевич,добрый день.Еще раз очень нужно ваше мнение.(40 лет,у меня афс,истинная полицитемия).В настоящее время постоянно на терапии гидреа от 1,0 до 2,0 грамм в сутки+тромбо-асс.Акк от 7.02-
Лейкоциты 11.1
Гемоглобин 131г/л
Эритроциты 4.33
Тромбоциты 512
В последние 7 дней началось периодическое онемение левой руки (участками от плеча до кисти,несколько раз в день),с некоторым затруднением в эти моменты контроля над ней.Подобное состояние было несколько лет назад на фоне отмены тромбо Асс(там было периодическое онемение разных участков тела).Было купировано возвратом терапии тромбо Асс .Есть подозрение на возникновение резистентности к нему.Пока жду консультацию гематолога ,вчера самостоятельно добавила к терапии 75 мг клопидогреля.Подскажите пожалуйста,сейчас в первую очередь что нужно сделать(агрегацию тромбоцитов с адф?)Можно ли сейчас оставить комбинацию Клопидогреля и аспирина?или перейти на что- то одно?Есть ли смысл увеличить дозу тромбо Асс со 100 мг?или перейти на форму без кишечнорастворимой оболочки?
|