Добрый день.
Женщина, 46 лет. Вес до болезни 89 кг. В момент обращения к врачу 79 кг. С середины сентября по начало ноября похудела на 10 кг. Начался тремор в руках. Обратилась к эндокринологу.
10.11.2019 По результатам Узи: в правой доле лоцируются узловые образования 12х8 мм с нечеткими контурами пониженной эхогенности анэхогеными зонами с перинодулярным кровотоком, по задней стенке узел 18х8 мм повышенной эхогенности, однородный с анэхогеным васкуляризированым ободком.
Объем левой: 12,7
Объем правой: 14
Общий объем: 26,7
ТТГ - < 0,0083 (0,4 - 4,0)
Т3 - 26,9 (2.9 - 4.9)
Т4 - 38,1 (9.0 - 19.05)
Прописано 30 мг Тирозола.
15.12.2019
Т3 - 3(2.9 - 4.9)
Т4 - 7,92 (9.0 - 19.05)
ант ТТГ - 7,79 (<1)
Постепенное снижение до 10 мг в сутки Тирозола.
02.02.2020
Т4 - 5,92 (9.0 - 19.05)
ТТГ - 7,93(0,4 - 4,0)
Результаты УЗИ: в правой доле по задней стенке лоцируется узловое образование повышенной эхогенности 15х8 мм с четкими ровными контурами однородное с перинодулярным кровотоком, в левой доле идентичное узловое образование 8х5 мм.
Объем левой: 19
Объем правой: 27
Общий объем: 46
Снижается Тирозол до 5 мг и добавляется Эутирокс 12,5 мкг. Направление на ТАБ. Хирург по снимкам УЗИ оценивает расположение узла и отказывается делать пункцию, рекомендует сделать в организации с бОльшим опытом пунктирования.
10.02.2020 делаю пунктирование в ЭНЦ.
Описание результата: п7 материал представлен кистозногеморрагическими изменениями, обильным коллоидом разной плотности, на фоне которых обнаружены единичные скопления укрупненных эпителиальных клеток без атипии.
В соответствии с критериями системы классификации Bethesdа: материал недостаточно информативный диагностическая категория I

Я правильно понимаю, что пункцию лучше переделать сейчас или продолжить наблюдение и повторное пунктирование сделать позднее?