Повышение температуры при отмене ГК
Добрый день, уважаемые коллеги!
Помогите, пожалуйста, со следующим вопросом:
Пациенту 56 лет с астроцитомой ГМ на фоне последующей лучевой терапии кололи дексаметазон в течение 2-х недель по 4-8 мг/сутки. После резкой отмены повысилась температура, до 38,5 С. Обратились к эндокринологу, через 2 дня после отмены был назначен гидрокортизон в эквивалентной дозе (0,75-20; те 11 таб). На фоне терапии с постепенной отмной температура сначала снижалась (до 37,2 примерно); затем по рекомендации кардиолога чуть увеличена скорость снижения ГК, Т стала повышаться до 39. Вернулись на прежнюю дозу, но Т по утрам 39. В целом 37,5-39.
Слабости нет, самочувствие удовлетворительное, АД 120/80 на фоне АГ терапии. Манифестных хр инфекций нет.
Что делать в данной ситуации? Генез повышения температуры- активация воспалительной реакции? Если да, то лечить АБ, +противовирусными?
Буду благодарна помощи.
С уважением,
А.Ф.
|