Боюсь, что проблема в другом- гиперпаратироз вызывает инсулинорезистентность , но ситуация - паратирома с минимальной активностью и нормальным кальцием - удел пожилых, и должно быть хоть что-то за собственно гиперпаратироз- пусть остеопороз диффузный без кист ( мало ли что бывает), но пусть нормальный кальций- но хоть паратгормон-то должен быть?
Сахарный диабет 1 типа, развивающийся на фоне диетических ограничений до заболевания и уж тем более во время оного чреват и аменореей, и диффузным остеопорозом, и фиброкалькулезом ( еще раз - диабет нищих); ему не помеха и диабетическая нейропатическая кахексия( кстати, описана даже бери-бери) и в принципе все проходит, если выяснить причину;расширив углеводы, реально добавив витамины и пр.
Мешает, конечно, нефролитиаз, С- пептид не мешает, посокoльку можно иметь С- пептид позитивность долго..
Словом, версия о гиперпаратирозе при нормальном паратгормоне ( хоть я не спорю о трудностях лабораторной диагностики) сомнительна, но мы посмотрим хором - Л. Рожинская, Г. Галстян и я - подумаем.
|