Показать сообщение отдельно
  #9  
Старый 22.12.2011, 10:28
IvanPetrov IvanPetrov вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: г. Волгоград
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 68 раз(а) за 62 сообщений
IvanPetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIvanPetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от smolin Посмотреть сообщение
В общем, будем связываться с НИИ Бурденко и прояснять вопрос, что им надо для ответа возьмут или не возьмут. Как я понял, всё же МРА-доказательство вазорадикулярного конфликта не требуется, т.к. видно его редко. Но хватит ли томографии с 0.3 Тл аппарата? Думаю, этот вопрос не имеет универсального ответа и его надо задавать тем, кто определит, есть показания или нет.
Для того чтобы выявить этот конфликт Ваши специалисты по МРТ должны наложить коронарный срез 3D времяпролетной МРА ВББ на на Т1 изображение в плоскости цистернальной порции V ЧМН. Вряд ли их навыки и оборудование позволит это сделать.
Основная задача обычной МРТ (лучше конечно более 1 Тл и с контрастированием) - исключить вторичную ТН.
После исключения вторичной ТН, если в Вашем регионе кто-то из нейрохирургов владеет радиочастотной деструкцией Гассерова узла - рекомендую начать с этой процедуры (65% пациентов в течение 5 лет не имеют рецидива болей).
При ее неэффективности - операция МВД, при ее неэффективности - гамма-нож (некоторые авторы считают обратное ГН---МВД).
Ответить с цитированием