Цитата:
Сообщение от smolin
В общем, будем связываться с НИИ Бурденко и прояснять вопрос, что им надо для ответа возьмут или не возьмут. Как я понял, всё же МРА-доказательство вазорадикулярного конфликта не требуется, т.к. видно его редко. Но хватит ли томографии с 0.3 Тл аппарата? Думаю, этот вопрос не имеет универсального ответа и его надо задавать тем, кто определит, есть показания или нет.
|
Для того чтобы выявить этот конфликт Ваши специалисты по МРТ должны наложить коронарный срез 3D времяпролетной МРА ВББ на на Т1 изображение в плоскости цистернальной порции V ЧМН. Вряд ли их навыки и оборудование позволит это сделать.
Основная задача обычной МРТ (лучше конечно более 1 Тл и с контрастированием) - исключить вторичную ТН.
После исключения вторичной ТН, если в Вашем регионе кто-то из нейрохирургов владеет радиочастотной деструкцией Гассерова узла - рекомендую начать с этой процедуры (65% пациентов в течение 5 лет не имеют рецидива болей).
При ее неэффективности - операция МВД, при ее неэффективности - гамма-нож (некоторые авторы считают обратное ГН---МВД).