Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 09.10.2018, 17:02
lazar2018 lazar2018 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Сокольск
Сообщений: 13
lazar2018 *
Резкое повышение КФК/миоглобина

Мужчина 60 лет, нормального телосложения, психически адекватен, доцент кафедры, не злоупотребляет алкоголем.
Единственная жалоба: "да что ж у меня такая слабость..."
Поднимается по лестнице - трудно поднять ногу на ступеньку уже через пролёт, ложку до рта иногда с трудом доносит. Ну так-то ходит, разговаривает.
Никакой очаговой и общемозговой симптоматики.
Слабость эта - не более 1 месяца.
Из особенностей - носитель гепатита С, сахарный диабет 2 типа (давний, принимал долго только сиофор).
Развитию слабости предшествовало появление необычной стойкой артериальной гипертензии (до 180-200/100) и некоторого увеличения гликемии; ранее отмечались единичные, нестойкие "скачки" АД, а гликемия - не более 10.
Походил по врачам: эндокринолог назначил три препарата (амарил, сиофор, джардинс), кардиолог - конкор/карведилол/физиотенз/телзап плюс/кардиолип 10 мг.
АД снизилось, хотя и в стационаре мы до сих пор регулярно измеряем 150-160/90, что также нетипично для пациента. Гликемия также снизилась.
Похудел за этот месяц на 10 кг (это точно, он следил и измерял); как-то в общем (и живот опал, и конечности похудели, но без явных/асимметричных атрофий).
Температуры, пОтов - не отмечает.
Клещи не кусали.

И дай, думаем, возьмём КФК/миоглобин...

Анализы прилагаются.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ дважды - ничего интересного, ритм 60-65 в минуту.

Коллеги, что это???
10.08. будут гормоны щитовидной железы. Сообщу.
Какие ещё мысли? Розувастатин (вроде самый безопасный)? Наши неврологические миопатии (вроде только при детской Дюшенна такие цифры)? Полимиозит (нет явных болей в мышцах <отмечает, что последнюю неделю "ноют" икры и области плеч/надплечий>, воспалительного синдрома)?
В замешательстве...

NB: уважаемые доктора, прошу пригласить коллег (эндокринологов, кардиологов) для обсуждения.
Ответить с цитированием