Продолжаю. На текущий момент имею вторую беременность 34 нед + 4 дня.
В анамнезе (в первом сообщении не указано) - первая беременность с гестозом (давление до 140 на 100, отеки, белок в моче - за неделю в стационаре стал резко расти, в результате чего было сделано ЭКС, ребенок сейчас здоров, в ОПБ по результатам УЗИ и доплера ставили гипотрофию, ФПН и ЗВУР 1-2 степени во время Б).
Имея негативный опыт, с 27 недель сдаю ОАМ раз в 5-7 дней. Первый раз белок в моче появился 5 июня (0.280 г на л при норме до 0.140 г на л), затем до 22 июля белка в моче не было или он присутствовал в разрешенных количествах (0.112, 0.106, 0123 г на л).
Неделю (22.07) назад белок в количестве 0.243 г на л появился опять. На следующий день (23.07) ОАМ я пересдала - белка нет.
29.07 - опять белок 0.197 + кетоновые тела 4 ммоль на л, глюкоза - отрицательно
УЗИ почек - норма, суточный белок (последний от 17 июля) - в допустимых пределах, УЗИ плода и доплер от 10 июля (последнее исследование) - норма, КТГ от 17 июля - норма.
Давление - 110 на 70, 115 на 70, 105 на 65, редко 100 на 60 - на протяжении всей беременности.
Присутствуют небольшие отеки, но их удается сдерживать диетой. Общая прибавка за Б на утро 29 июля 10.8 кг. На период с 19 июня по 29 июля - 2.1 кг.
Присутствует молочница. Ее лечу, но пока безрезультатно. Может ли она давать скачки белка?
Проблема в том, что наше ОПБ открывается только 5 августа, т.е. через неделю. На эту неделю планирую сдать суточный белок, УЗИ плода + доплер + пересдать ОАМ.
Давление отслеживаю дважды в день.
Днем отдыхаю по 3-4 часа.
Вес - каждый день. Бывают скачки по 300-400 гр за сутки (где-то разв 10 дней, связываю с нарушениями питания типа эпизодического обжорства на ночь и поедания сладкого), но редко и потом вес опять снижается и растет, как положено
Скажите :
1. Насколько критична ситуация? Т.е. протяну ли я еще неделю? Боюсь резкого роста белка за короткий период времени
2. Какие анализы следует сдать еще?
3. Достаточно ли определения в суточной моче белка или нужно что-то определить еще?
4. Если отеки физиологичны и давление в норме, присутствие белка - это уже гестоз?
|