Привычное невынашивание беременности
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 31 год, рост 168 см, вес 60 кг. В анамнезе: месячные с 13 лет, регулярные, 30 дней, болезненные (1-2 дни).
в 2009г. - естественные роды в 40 недель.
в 2014г., 2015 г. - 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами, обе на сроке 8-9 недель, оба раза без чисток.
На основании УЗИ (в разные фазы цикла) доктора ставят диагноз - аденомиоз, шейка матки с эрозией.
Примерно 4 месяца мучают тянущие боли внизу живота в течение всего цикла. Чаще в 1 фазе, сразу после месячных (раньше такого не было).
На сегодняшний день сдала следующие анализы:
1. ИППП
Обнаружен ЦМВ, назначена терапия, повторный результат через 3 недели - отрицательный.
2. Гормоны:
- пролактин - 340,1 мМЕ/л (нормы лаборатории 109,0-557,1)
- тироксин свободный (FT4) - 13,3 пмоль/л (нормы лаборатории 9,0-19,1)
- тиреотропный гормон (TSH) - 1,43 мМЕ/л (нормы лаборатории 0,4-4)
- андростендион - 15,5 нмоль/л (нормы лаборатории 1,0-12,9)
3. Колличественное суммарное определение антител к спектру фосфолипидов: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидной кислоте и b2-гликопротеину -I
- антифосфолипидные антитела IgM - 5,5 ед/мл (нормы 0-10)
- антифосфолипидные антитела IgG - 36,5 ед/мл (нормы 0-10)
4. Анти-ХГЧ
- aнтитела к ХГЧ IgM - 38 ед/мл (нормы 0-30)
- aнтитела к ХГЧ IgG - 22 ед/мл (нормы 0-25)
5. Полиморфизм генов гемостаза (см. вложение)
6. Генотипирование по HLA 2 класса супругов - (см. вложение)
7. Волчаночный антикоагулянт - в пределах нормы (см. вложение)
Назначено:
- метипред 2 мг на ночь
- фолиевая к-та 2 таб * 2 р/день
В плане Расширенная кольпоскопия + ОЦ
Плазмоферез 2 раза с заменой 40% ОЦП
Иммуноглобулин человеческий 25,0 - 3 раза через день
Через 2 недели контроль а/т к фосфолипидам и хгч, гемостазиограмма, д-димер
Прошу прокомментировать адекватны ли назначения врача?
Возможно ли планирование беременности после лечения?
Что еще проверить?
Заранее большое спасибо за ответы!
|