Ретроспективно читая литературу, обратил внимание, что изначально клиника была похожа на тромбоз мезентериальных сосудов. Но тогда почему на развитие некроза кишечника ушло 8 дней (а не часы)?
Подобный случай был 1 месяц назад, кода при полной окклюзии верхней брыжеечной артерии, постипвший на 8 сутки от начала болезни пациент 57л, дожил до стентирования кишечника. При ангиографии выяснилось, что через нижнюю брыжеечную артерию ретроградно заполнялся бассейн верхней брыжеечной артерии. При колонскопии выявлена ишемия подвздошной кишки(очень похоже на Крона, визуально не отличили, только гистологически). Выполнили стентирование - пока успех, дальше видно будет.
|