Новое Руководство по использованию антипсихотиков у больных пожилого возраста
PHARMAC совместно с College of Psychiatrists представили новое руководство по использованиюантипсихотических средств в пожилом возрасте. Это руководство обращено к врачам, проводящим терапию пожилых пациентов с использованием мощных антипсихотиков, и отражает международную обеспокоенность широким использованием антипсихотиков у пожилых пациентов. Обеспокоенность была высказана как США, так и Великобританией в связи с высокой частотой использованияантипсихотиков у пожилых людей. Она включает потенциальные риски для здоровья (возможное увеличение риска инсульта и увеличение уровня смертности), а также обеспокоенность UK All-PartyParliamentary Group on Dementia, связанную в вредом, наносимым неоправдвнно частым назначениемантипсихотиков людям с деменцией, находящихся в интернатах. Не ясно, имеет ли место чрезмерное назначение антипсихотиков в Новой Зеландии, хотя данные PHARMAC о выписке препаратовсвидетельствуют об относительно высоком использовании антипсихотиков среди пожилых людей. Например, в 2006/07 около 20% назначений антипсихотиков старого поколения, 24% - рисперидона и 17% - кветиапина были сделаны для людей в возрасте от 80 до 90 years. И около 35,000 назначений были зарегистрированы для людей в возрасте 80-90. “Рассматривая эти данные с учетом растущей международной обеспокоенности в связи с использованием антипсихотиков у пожилых, мы думаем, настало время для разработки руководства о том, как наилучшим образом использовать эти препараты” сказал медицинский директор PHARMAC. Руководство включает основанные на доказательной базе рекомендации по лечению пожилых людей, находящихся на попечении по месту жительства, имеющих психологические и поведенические симптомы психических расстройств. Деменция является наиболее частым заболеванием в этой группе.
Source(s): First Word (07-10-2008)
Исследование показало, что препарат Vyvanse в однократной дневной дозировке значительно редуцирует симптомы СДВГ у взрослых
В клинических исследованиях у взрослых VYVANSE (lisdexamfetamine dimesylate) в однократной дневной дозировке значимо редуцировал симптоматику СДВГ в течение одной недели. Результаты этого исследования 3 фазы было представлено на рассмотрение FDA и явилось поддержкой для регистрации в апреле 2008 of VYVANSE для лечения СДВГ у взрослых. VYVANSE был внедрен в июле 2007 для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 до 12 лет, и в настоящий момент является препаратом, назначения которого при СДВГ растут в США быстрыми темпами. VYVANSE, как было показано, в течение первой недели значительно редуцирует такие симптомы СДВГ как расстройства внимания, способность к фокусированию и организации, гиперактивность и имптульсивность, неусидчивость и отвлекаемость. Наиболее частыминежелательными эффектами, наблюдавшимися в период исследования, были повышение аппетита, нарушения засыпания и сухость во рту. VYVANSE является терапевтически неактивным про-препаратом в котором d-амфетамин ковалентно связан с I-иозином, и после приема внутрь он превращается в фармакологически активный d-амфетамин. Превращение VYVANSEd–амфетамин не сопровождается желудочно-кишечным pH и и его подверженность каким-либо изменениям при нормальном желудочно-кишечном времени прохождения.
Source(s): First Word (07-10-2008)
Показан эффект ropinirole на симптомы не моторной сферы
Целью настоящего исследования была оценка эффективности препарата ropinirole на некоторые не моторные симптомы болезни Паркинсона, включая тревогу, симптоматику депрессии, расстройства сна/дневную сонливость и сексуальные функции. Последовательно наблюдалось 44 пациента БП с или без моторных симптомов (МС+ группа и МС- группа, соответственно), Перил проспективного наблюдения в исследовании составлял 6 месяцев. Исследование показало, что помимо способности контролировать моторные симптомы ropinirole редуцировал симптомы депрессии и тревоги у больных с моторными флюктуациями и/или с дискинезиями. Изменения в показателях настроения и тревоги коррелировали с изменениями в оценке сна.
Опубликовано в журнале Clin Neuropharmacol. 2008 Sep-Oct;31(5):261-6.
Source(s): First Word (09-10-2008)
Внутренние документы относительно маркетинга Нейронтина компании Pfizerвыпущены в светВнутренняя документация компании Pfizer и email-корреспонденция представленная на рассмотрение в связи с иском против компании позволяют предположить, что сотрудники компании промотировалиНейронтин (габапентин) по незарегистрированным показаниям, сдерживая при этом исследования эффективности терапии. Pfizer отрицает обвинения, говоря что производитель препарата "точно придерживается информации медицинских или научных результатов исследований имеющих значимость, независимо от их результатов" В данном случае страховые компании и потребители добиваются компенсации в размере $4.9 миллиардов, приписывая Pfizer заинтересованность в обмане потребителя в отношении Нейронтина. Первоначальное требование коллективного иска было отклонено ранее, однако, суд обязал адвокатов представить новые доказательства. Согласно высказыванию прокурора суд не видел 12 экспертных отчетов, оценивающих внутреннюю документацию компании, которая содержит значительное число аргументов против компании Pfizer. Комментируя судебный процесс прокурор утверждает что Pfizer "создал иллюзию эффективности Нейронтина в научной литературе… научное преступление компании и неэтичное поведение стали причиной того, что врачи сделали десятки миллионов неэффективных назначений при лечении серьезных и истощающих состояний и привели к миллионным доходам для Pfizer и расходам для пациентов и страховых компаний." В ответ производитель препарата утверждает. что "политика компании требует, чтобы во всех случаях результаты исследований предоставлялись компанией Pfizer объективно, точно, сбалансировано и в полном объеме с дискуссией о достоинствах и недостатках исследования и независимо от результатов исследования или страны, где они проводились." Производитель препарата добавил, что он «даст ответ необоснованным завлениям исца».
Source(s): First Word (08-10-2008)
Кветиапин для лечения острой мании у пожилых пациентов
Ретроспективный анализ объединенных данных, полученных в двух клинических исследованияхмонотерапии кветиапином, проведенных для оценки эффективности и переносимости терапиикветиапином (назначенного дважды в день, 400-800 мг/день) при биполярной мании у взрослых 55 лет и старше. Как у более старших, так и у более молодых пациентов, получавших кветиапин отмечалось значимое улучшение относительно показателей начала исследования в сравнении с пациентами, получавшими плацебо. В группе более старших пациентов наблюдалось непрерывное уменьшение баллов по шкале YMRS в отличие от группы плацебо. Этот вторичный анализ позволяет предположить, что кветиапин представляет собой потенциально полезную терапевтическую возможность для лечения пожилых пациентов с манией при биполярном расстройстве I типа.
Данное исследование опубликовано в журнале Bipolar Disord. 2008 Sep;10(6):662-71
Source(s): First Word (09-10-2008)