После отключения файервола увидал приложенные фото заключений.
ЭхоКГ описывает некую кардиопатию, снижение фракции выброса, вот второй раз указано 45%, в первый 32% - это низкая ФВ.
Скорее всего это последствия не инфаркта, а нелеченной гипертонии и аритмии.
Цитата:
Сообщение от AnTe
Если факт перенесённого/нет инфаркта не имеет значения - подскажите, на основании каких данных вы сделали вывод про максимальный сердечно-сосудистый риск?
|
Пол
возраст
курение
ожирение
артериальная гипертензия (кстати запоздало начато лечение)
мерцательная аритмия
расширение полостей сердца и снижение фракции выброса/ХСН.
Практически все известные факторы риска собраны тут.
Так что риск очевидно максимальный.
Необходимо:
1. лечение гипертензии
2. лечение ХСН
3. противосвертывающая терапия оральными антикоагулянтами
4. статины
о противоаритмической терапии подумать
Дозированная физическая нагрузка и вообще физреабилитация.
Коррекция образа жизни (курение долой, регулировать диету, ).
Наблюдение нормального врача-кардиолога... который не пугается довольно банальной картины. Загадок тут особенных нет, вообще говоря.
Что касается идеи поиска инфаркта.
1. Лечение сейчас не зависит от факта его наличия или отсутствия.
При условии интактных коронаров (как показывает КАГ).
Следовательно можно поиски прекратить.
2. Жизнеспособность миокарда лучше оценивать через 2-3 месяца
адекватной терапии ХСН и ГБ.
Реальная цель - повышение ФВ на этой терапии.
Если она повысится - то опять же можно не искать какие именно стенки заработали. В целом должно произойти некоторое уменьшение сердца в размерах и увеличение сократительной способности.
Прогноз для длительной жизни зависит от адекватности подобранного лечения ХСН.