Если нет уверенности в качестве работы лаборатории, то ориентироваться на ТТГ. Гипотиреоза нет.
Вторичный гипотиреоз крайне (казуистически) редок, но если есть сомнения, - пересдать св. Т4 в другой лаборатории.
Железодефицит не исключен - что Вы имеете в виду под "явным"? "Нормальный" гемоглобин? Так это не исключает железодефицита.
К слову сказать, в той муниципальной поликлинике, где консультируя я, заниженный св. Т4 - сплошь и рядом, уже на него и не смотрю.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|