Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 13.10.2018, 23:47
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Добрый день. Если есть возможность, посоветуйте по поводу гипертонии у мамы. Не может правильно снижать давление, вчера был гипотонический криз до скорой, по кардиограмме синусовая аритмия. Гипертония уже давно, с 37 лет, сейчас 69 лет, конечно, состояние не улучшается с возрастом. Вес где-то 88 кг. В 37 гипертония пошла на фоне весьма значительного, свыше 100 кг ожирения и постоянного стресса на работе, плюс недосып постоянный. С 50 лет - плюсом сахарный диабет, через несколько лет начали колоть инсулин достаточно большими дозами. Диабет сейчас плюс-минус держит, 9-10 единиц максимум, корректирует инсулином, побольше-поменьше по ситуации, вес снизился до 85 кг. Надпочечники проверяли недавно, вплоть до МРТ, ничего не нашли. На фоне гипертонии длительной проблемы с сердцем, изначально абсолютно нормальным, но потом "гипертоническое сердце", а сейчас сердечная недостаточность и аритмия. Верхом на все это болезнь Паркинсона года 2 как установили, и анемия, уже несколько лет значения 110 где-то, причин не знаем, проверяли но ничего не нашли, возможно, просто плохое усвоение железа. При постоянном приеме препаратов, снижающих давление, гипертонические кризы (190-220) летом раз в неделю, по осени обострение, чуть не через день. Физическая активность неплохая, сад, огород, прогулки с внуком (просто так быть на воздухе не может, ее напрягает). Постоянно принимает: телмиста 80 мг 1 раз на ночь, москонидин 0,4, бисопролол, спиронолактон, нифидепин 20. При повышении давления: анаприлин, капотен. Верошпирон 1 табл. 2 раза в день по 25 мг. Бисопролол 10 мг 1 табл. 1 раз в день. Нифедипин 1 табл . 2 раза в день по 20 мг. Моксонидин 1 табл. 1 раз в день на ночь +при кризах. Анализы:
Креатинин -норма,70,2-67,3. Калий - еще не проверяли. Гликированный гемоглобин - 1 раз в 3 мес. проверяется постоянно, 9, 6, 8 единиц. Норму существенно превышает. Микроальбуминурия - норма всегда. КТ надпочечников: все в норме. Еще делали анализы на норметанефрин (76)и метанефрин (31), все в норме. ТТГ, Т4 свободный, АТПО в норме. Была на приеме недавно, в конце августа, у профессора-кардилога, но ничего не узнала нового, схему при повышении давления не поправил. Волнует, что делает не так, если при постоянном!!! приеме назначенных препаратов давление системно поднимается, начинает снижать - падает в очень низкое, около 80 верхнее давление.
альдостерон/рениновое отношение когда-нибудь смотрели? ЭхоКГ? УЗДГ почечных артерий в экспертном учреждении смотрели? Гликированный гемоглобин? 9? Что принимает из сахароснижающих кроме инсулина? ЧСС? Калий нужно посмотреть. Липидный спектр? НПВС не принимает?
замените телмисту на эбарби кло. Нифидепин 20 мг - это прологированный или 2 таблетки короткого? Нужен нифедипин в виде кордафлекса ретарда, нифедипина XL и Моксонидин - это плохо.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием